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健康

心血管疾病可能導致失智

中華日報

更新於 2022年07月27日22:15 • 發布於 2022年07月27日22:15
台大醫院27日指出,主動脈瓣膜狹窄是長者常見退化疾病,可能會影響腦部的血液灌流,損害到神經認知功能。(台大醫院提供)
台大醫院27日指出,主動脈瓣膜狹窄是長者常見退化疾病,可能會影響腦部的血液灌流,損害到神經認知功能。(台大醫院提供)

記者陳柏翰∕台北報導

主動脈瓣膜狹窄是長者常見退化疾病,除了因心輸出量減少會有嚴重的心臟衰竭症狀,也會影響腦部的血液灌流,損害到神經認知功能。研究發現,經導管主動脈瓣膜置換術,同時可改善神經認知功能。

台大醫院27日舉辦記者會,分享經導管主動脈瓣膜置換術對改善失智症成果。心臟內科副教授林茂欣表示,根據台灣失智症協會調查結果,65歲以上長者每13人即有1名失智者,80歲以上則每5人有1名失智者。失智症的成因大致上可分為退化性及血管性2類,許多心臟血管疾病也與失智症的發生有關,尤其是主動脈辦膜狹窄患者所造成的心臟衰竭。

他指出,主動脈瓣膜狹窄常見於老年人口的退化性瓣膜疾病,隨著狹窄程度越來越嚴重,病患除了會有嚴重心臟衰竭症狀,也會影響腦部血液灌流,進而損害神經認知功能。

林茂欣說,經導管主動脈辦膜置換手術有別於傳統開心手術,小傷口、時間短,不需要全身麻醉也不需要體外循環,避免傳統手術壞處,病人可很快出院,同時增進心臟輸出量及腦部血流量。

台大心理系教授周泰立分享自己90多歲岳父罹患失智,後來出現走路會喘、水腫等情況,就醫確認是主動脈瓣膜狹窄,進而在台大醫院接受經導管主動脈瓣膜置換手術。術後很快就可以回到家中,除了不喘、走路有精神,更發現數學能力表現變好了。

台大醫療團隊自2015年開始,針對156名、平均年齡82歲的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患進行術前、術後3個月及1年安排神經認知功能測試,包含巴氏量表等,發現整體病患均有顯著進步持續至術後1年,其中有1成甚至脫離失智定義。

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