請更新您的瀏覽器

您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。建議您更新瀏覽器版本,以獲得最佳使用體驗。

男子手腳突然變大 竟是大腦長腫瘤

肢端肥大症
▲一名男子手腳突然變大,經檢查才發現是罹患罕見的「肢端肥大症」。腦部核磁共振影像發現腦下垂體長了腫瘤(紅色箭頭處)。(圖/馬偕醫院提供)

一名50歲的上班族陳先生,這2年額頭及下巴變得愈來愈突出,接著鼻子和手也變大了,身高沒有改變,但鞋子愈穿愈緊、愈換愈大,他驚覺不對勁趕緊就醫,診斷才發現罹患「肢端肥大症」,經醫師評估接受腦部微創手術後才得以改善。馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃俊達表示,臨床上肢端肥大症年發生率約為每百萬人約2到11人,主要是腦下垂體腫瘤不正常分泌生長激素所致,如果已經長大的肢體就「回不去了」必須立刻設定停損點,以免成高血壓、心臟肥大等風險。

「肢端肥大症」是一種少見的疾病,常見的病因是腦下垂體腫瘤不正常分泌生長激素所致,患者除了外觀上產生很明顯的改變外,也會有多汗多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題。雖然是一種漸行性的疾病,但因臟器也會隨著內分泌的不正常而增生膨大,若沒有即時發現並治療,平均壽命約減少5到10年。

這名個案陳先生經由內分泌暨新陳代謝科診斷為肢端肥大症後,核磁共振影像進一步定位長在腦下垂體的腫瘤。院方透過腦瘤微創手術將腫瘤連根拔起,陳先生的大手大腳變化才逐漸改善,目前仍持續在門診追蹤。

馬偕紀念醫院神經外科主治醫師詹雲凱表示,以往類似陳先生這樣必須接受腦部手術的病人,必須先在頭部劃下一道長長的手術傷口,並取下大範圍的頭骨後,才能進行腦部腫瘤的手術切除。現在透過腦瘤微創手術以及經鼻內視鏡顱底手術的精進,患者可免於在手術室裡接受傳統大型的開顱手術。腦瘤微創手術必須具備「最大範圍切除」與「最小程度破壞」兩大特點,手術過程中,需具備清晰之內視鏡影像系統,搭配精良的術中導航系統,以利準確定位腫瘤及提供即時新的影像。

黃俊達表示,肢端肥大症手術的治癒率,與腦下垂體腫瘤大小及外科醫師的經驗有關,針對小於1公分的腫瘤,手術治癒率可高達75%,但如果已經侵犯到周邊組織的較大腫瘤,手術治癒率則降至30到50%,無法透過手術解決問題時,則必須仰賴長時間的藥物治療。

由於患者已膨大的臟器「回不去了」,確診後的第一要務就在為臟器膨大設定停損點。黃俊達說,在治療時會特別注意受到影響的臟器功能性,由於此類病人易有較高罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大及因舌頭肥大導致睡眠呼吸中止症的風險,因此規則追蹤返診,處理因生長激素過多導致的共病現象是十分重要的。

▲馬偕醫院神經外科主治醫師詹雲凱(左)以及耳鼻喉科主任王瀛標(右),共同進行經鼻內視鏡手術,替病患移除腦下垂體腫瘤。(圖/馬偕醫院提供)

立即加入NOWnews今⽇新聞官⽅帳號!跟上最HOT時事

查看原始文章