〔記者吳亮儀／台北報導〕明年度健保總額協商結果出爐，因「醫院」和「西醫基層」談不攏需兩案併陳交由衛福部決定，但不論哪案總額都會突破八千億大關，雖衛福部無意調漲保費，但健保會估明年安全準備金僅剩下○．六一個月到一．○三個月，若低於一個月，屆時恐需依法再漲保費。
健保財務吃緊 衝擊安全準備金
這次健保會協商「醫院」和「西醫基層」再度因談不攏，需兩案併陳交由衛福部決定。醫院總額雖未獲共識，但付費者代表和醫界代表雙方對於持續引進新醫療科技、治療罕見疾病及血友病藥費、提升偏遠地區服務等減少民眾自費及擴大弱勢照護項目都有共識。
住院看護專款試辦 未納健保給付
此外，雙方也支持「健保總額中長期改革計畫」，增編「住院整合照護計畫」，但考量執行上尚有成本估算、人力整備、照護公平性等問題，建議先編列專款試辦，等計畫較完善後再全面落實推動。
不過對於部分協商項目如病房費、護理費計算方式及各層級醫院特定服務的保障等，付費者考量明年度健保財務吃緊，與醫界期待有相當落差，最終以兩案併陳送衛福部決定。
在西醫基層總額部份，雙方對於持續引進新醫療科技、提升國人視力照護品質、擴大論質計酬方案等項目都有共識，但付費者代表考量健保財務困難，對於醫界代表希望就既有項目如家庭醫師整合性照護計畫、藥品及特材給付規定改變等經費增編額度，沒有共識。
因應人口老化、慢性病增加及新醫療科技發展，醫療需求及醫療費用不斷成長，加上武漢肺炎疫情恐衝擊國人收入，健保收入也受影響，健保會估明年安全準備金只剩下○．六一個月到一．○三個月，若明年總額過高導致安全準備金不足，中央健保署得提出相關草案，研究是否調整費率。
醫界：應嚴格手段降低健保浪費
台灣社區醫院協會監事長謝武吉說，現階段健保最該做的是「節流」，今年初調漲保費已經開源過了，現在要減少浪費，例如積極查出盜領健保費的醫師和院所，以及處理狂衝看診數的醫療院所。
謝武吉說，節流措施也包括將看診健保點值提高，讓醫師能好好服務病患，減少回診和看診數，若明年預備金低於一個月，衛福部有必要用更嚴格手段來降低健保浪費。
