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換肝男染疫服藥險致命! 醫師提醒『處方口服藥』嚴防交互作用

台中慈濟醫院提供鄭紹彬醫師與何姓患者

健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw

正在接受免疫抑制劑治療的移植患者等,萬一確診新冠肺炎『藥』注意!台中慈濟醫院器官移植中心主任鄭紹彬醫師提醒,接受口服抗病毒藥物治療前,都應該要先與主治醫師聯繫,以便將免疫抑制劑及口服藥物治療做最適化調整,避免『藥』命危機。

日前台中慈濟醫院收治一名何姓46歲男性肝移植患者,何男換肝後接受免疫抑制劑穩定控制,狀況良好。但九月底快篩陽性確診,在診所醫師處方5天口服抗病毒藥物Paxlovid治療後,竟發生嚴重頭痛、輾轉難眠、食慾不振等症狀,何男強忍病痛,一直到居家隔離期滿,前往門診就醫檢查才發現體內免疫抑制劑濃度已超過正常值上限10倍,發生要命的藥物交互作用。

鄭紹彬醫師表示,因為臨床常用的免疫抑制劑與口服抗病毒藥物Paxlovid,在人體內都是由同樣的肝臟酵素代謝,同時服用會導致免疫抑制劑因代謝減少而快速累積血中藥物濃度。一但免疫抑制劑超過正常值上限,可能引起腎臟功能受損、血壓上升、失眠、頭痛、手抖及感覺異常等神經學症狀,甚至會因免疫抑制過度造成次發性感染,嚴重的藥物交互作用可能致命,切莫輕忽。

事實上,衛生福利部已提醒口服抗病毒藥物Paxlovid與多種藥物存在交互作用,除了禁忌使用的10大類藥物,也有需密切追蹤藥物濃度的35類用藥,相關患者接受口服抗病毒藥物治療時需特別注意。

鄭紹斌說,先前多位肝移植患者確診,在接受口服抗病毒藥物治療前,都有事先與移植團隊醫師聯繫,諮詢用藥相關事宜。何男以爲已告知診所醫師自己長期服用免疫抑制劑,事後未與移植團隊聯繫,才意外發生嚴重藥物交互作用,所幸就醫後沒有造成生命危險。

鄭紹斌提醒,為保障移植後患者的用藥安全,建議一旦染疫,患者務必主動與原移植團隊醫師聯繫,諮詢抗病毒藥物療程期間,抗排斥藥物相關的調整與追蹤濃度與臨床狀況,才能安心、安全地恢復健康。

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