臺灣新冠疫苗的完整接種覆蓋率已經突破5成，在全民致力於拉高新冠疫苗接種覆蓋率時，氣溫也悄悄降低，時序進入了秋冬，剛好也是流感疫苗的接種季。在防範新冠病毒之餘，別忘了流感病毒與肺炎鏈球菌，也是不可忽視的健康威脅。
施打流感疫苗是預防流感最佳武器
內湖國泰診所家庭醫學科主治醫師李佩璇表示，流感是一種由流感病毒所引起的疾病，與感冒不同。流感病毒藉由飛沫傳染途徑進入人體後，輕者造成發燒、頭痛、倦怠、全身痠痛等症狀，輕症症狀通常會持續3-7天，嚴重時甚至會併發細菌性或病毒性肺炎、腦炎及心肌炎等，引起生命危險。每年接種流感疫苗，是預防流感及避免產生嚴重併發症最有效方法，群體免疫也能減少流感病毒的傳播擴散。
新冠病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌三者，在人體產生相似呼吸道症狀，皆可出現咳嗽、喉嚨不適、發燒等症狀，也都有可能進入重症及死亡。感染流感病毒後，增加續發性細菌性肺炎鏈球菌侵襲，甚至腦膜炎、心包膜炎及敗血症等，稱為「侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症」，是引起重症或死亡的主要原因。
同時感染流感和新冠肺炎，嚴重度和死亡率大增
李佩璇指出，同時感染流感和新冠肺炎，嚴重度和死亡率將更高，兩者先後感染也會增加重症比率。已有不少研究發現施打流感疫苗，有助於降低感染新冠肺炎後惡化成重症的風險；美國也進一步研究發現，施打肺炎鏈球菌疫苗後感染新冠病毒，其重症、死亡率明顯下降3成左右。在防範新冠疫情之下，肺炎鏈球菌疫苗(高風險族群)、流感疫苗，都建議要施打。
這些族群最好也要打肺炎鏈球菌疫苗
李佩璇建議以下的族群，施打新冠疫苗和流感疫苗之外，也應該要考慮肺炎鏈球菌疫苗，包括65歲以上的長者，5歲以下的幼童，還有18歲（含）以上未滿65歲高風險族群，像是脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)、人工耳植入者、慢性疾病患者，包括慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等，還有腦脊髓液滲漏者以及接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等等。
接種流感及肺炎鏈球菌疫苗之注意事項
1.回顧疫苗接種史：已知對疫苗的成分過敏者，過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種，或至疫苗門診與醫師諮詢。
2.發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。
施打疫苗後要注意三個時間點
◎2分鐘：使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。
◎30分鐘：為預防立即型嚴重過敏，接種疫苗後觀察 30 分鐘，無不適症狀時再離院。
◎48小時：約有1-2%可能有發燒反應，應告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷參考。接種48小時後仍持續發燒(耳溫 > 38.5 ℃)時，可能另有感染或其他發燒原因。
施打不同疫苗中間應有時間區格
李佩璇表示，非肺炎鏈球菌感染高風險者，建議施打新冠疫苗、流感疫苗，但兩劑至少間隔7天再施打。基於施打疫苗後因人而異的免疫副作用，無法確知施打後有何反應，但兩種疫苗不良反應都是短暫性，7天左右會消失。臨床指引建議間隔7天施打，才能釐清不同疫苗的不良反應。
另外，屬於肺炎鏈球菌感染高風險者，本季建議施打新冠疫苗、流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。可以到感染科、胸腔科或疫苗門診與醫師討論接種時程。
李佩璇最後提醒，新冠疫情爆發，促成全民養成戴口罩、勤洗手，有效降低飛沫病毒傳播。除了新冠疫苗，流感病毒極容易產生變異，因此，建議民眾每年都需接種1次流感疫苗；肺炎鏈球菌感染高風險族群也應盡早施打肺鏈疫苗，以建立身體的保護力。
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