寶貝肌膚照護守則

要防蚊、又要防曬，先防蚊還是防曬？

鄭百珊醫師指出，夏季天氣炎熱，如果外出時既要塗抹防曬乳、又要噴防蚊液，在順序上建議先擦防曬乳，擦完等10～20分鐘後，再噴防蚊液。因為如果使用含有DEET的防蚊液，可能會與防曬乳交互作用，使人體的DEET代謝速度變慢，神經毒素提升，為了避免可能的交互作用產生，最好不要同時擦防曬乳與噴防蚊液，而是依照上述方式來使用。

夏天外出，穿深色或淺色衣服比較好？

如果想要防曬，最好穿深色衣服；但是如果想要防蚊，則要穿淺色衣服，因為蚊子喜歡停留在深色衣服上，所以這個問題沒有絕對的答案，端看是以防曬或防蚊為優先目的。不過其實光是靠穿深色衣服來防曬，效果不一定很好，畢竟也與衣服的織法與材質有關。小寶寶外出要防曬，建議以不直接曝曬在陽光下與撐傘、戴帽子等方式為主。寶寶大約6個月以上，可考慮使用寶寶專用的防曬乳，而且也要適時補擦防曬乳。

有些爸媽完全不做任何防曬措施，就直接帶寶寶出門，這樣其實不太好，如果不防曬，寶寶可能會曬傷。曬傷的症狀為皮膚發紅、脫皮、起水泡等，寶寶也可能因疼痛而大哭，萬一寶寶曬傷，必須就醫處理。一般來說，膚色愈白的寶寶，就愈容易曬傷。

為什麼小嬰兒大多怕熱？

鄭百珊醫師表示，體溫調節中樞在腦部的下視丘，因為寶寶的腦部仍在發育中，體溫會隨著環境而改變，體溫調節的功能尚未發展成熟，再加上寶寶的新陳代謝比較快，會藉由排汗來調解體溫，所以如果爸媽讓寶寶穿太多衣服、包太緊，汗悶在裡面，無法有效散熱，夏季很容易產生皮膚問題。

有時候爸媽會摸寶寶的手腳，倘若覺得寶寶的手腳冰冷，就會再加一件衣服，但是手腳冰冷其實不代表寶寶覺得冷，因為手腳離身體的中心體溫比較遠，而且寶寶的新陳代謝快，所以手腳冰冷大多仍屬正常。

外出時不小心碰到毛毛蟲，怎麼辦？

春夏季戶外毛毛蟲都不少，帶寶寶去郊外踏青時，不小心碰到毛毛蟲，怎麼辦？鄭百珊醫師表示，毛毛蟲身上所分泌的汁液、毒針毛皆可能會引起皮膚的過敏反應，如果不慎碰到毛毛蟲或摸到毛毛蟲爬過的葉子，都可能引發過敏，過敏症狀主要為起紅疹與發癢等，在剛接觸到的當下，最好盡快先以清水沖洗接觸到毛毛蟲的身體部位，再觀察後續症狀並就醫。要降低這種狀況的發生率，去郊外踏青時，最好還是穿薄長袖衣服比較好。

去泳池或海邊戲水，要注意的事？

如果帶寶寶去一般大人也可以進去的泳池游泳，由於許多泳池都會在水裡加氯消毒，倘若寶寶的肌膚比較敏感，玩完水後建議替寶寶洗澡，將可能殘留的氯洗掉。如果寶寶身上有傷口或有膿痂疹，為了避免感染或傷口惡化，最好先暫時少去一般的游泳池戲水；如果有異位性皮膚炎，則看當時的皮膚狀況好壞來決定。

如果帶寶寶去海邊，海邊烈日當空，要特別注意防曬。如果皮膚有傷口則比較不適合下水，以免海水刺激傷口，而有引發感染之虞。

常見的肌膚問題有哪些？

汗疹

寶寶的汗腺功能還不成熟，如果汗流得比較多，就容易有汗疹，皮膚可能會有輕微的發炎，症狀大多不會維持太久，如果保持通風，疹子大多會在幾天內消失。如果紅疹的面積較大、幾天內沒有消失或是寶寶會因不適而哭鬧，則必須就醫。在汗疹的預防方面，應保持肌膚的乾爽與通風，不要穿太多衣服、悶不透氣。如果症狀較嚴重，醫師會開外用藥給寶寶使用。夏天天氣熱，當寶寶流汗時，建議爸媽要替寶寶擦一下汗。

濕疹、異位性皮膚炎

濕疹的類型有很多，其中異位性皮膚炎就是濕疹的一種。異位性皮膚炎的症狀為皮膚反覆有紅疹、脫屑，而且會發癢，常會搔抓。小嬰兒時期好發於四肢伸側，稍大後病灶會好發於四肢屈側（手肘窩、膝蓋後窩或身體皺褶與容易積汗處）。保持乾爽很重要，當寶寶流汗時，爸媽要幫寶寶擦一下汗。一旦有異位性皮膚炎，除了就醫外，也建議使用異位性皮膚炎專用沐浴乳或清水適度洗澡，每天洗一次澡即可。替寶寶洗澡時，水溫不要過冷或過熱，泡澡時間也不要太久，洗完澡後也要塗抹保濕潤膚乳液，建議選擇比較溫和的種類。

由於寶寶的肌膚相當嬌嫩，很多因素皆可能誘發異位性皮膚炎等濕疹，例如：天氣與季節變化、環境刺激、衛生等都有關。如果寶寶有濕疹，盡量不要讓寶寶搔抓（可讓寶寶戴棉手套或將指甲稍微剪短），以免抓破皮、破壞皮膚屏障，可能會引起傷口感染。平時最好也要穿棉質的衣物，並保持居家環境清潔與合宜的溫度與溼度。夏季如果家中開空調，也可考慮使用加濕器。並且要注意不要讓寶寶穿太多衣服。

此外，最好也要寫飲食日記，紀錄寶寶吃的食物種類，以免可能是食物過敏卻沒發現。

膿痂疹

膿痂疹是一種細菌感染性皮膚炎，通常為金黃色葡萄球菌或鏈球菌接觸感染，好發於嬰兒與幼童，症狀為結痂與起水泡等。大多好發於臉上鼻孔附近或四肢，而且會癢。膿痂疹在夏天會比較常見，但不一定只有夏天才有。醫師通常會使用抗生素藥物作治療；如果置之不理不就醫，可能會惡化，也可能傳染給其他寶寶。預防方式為保持乾爽，不過膿痂疹通常比較難以預防，只能建議一旦感染，盡量及早就醫治療。

尿布疹

鄭百珊醫師表示，糞便或尿液長時間積在尿布裡，悶熱潮濕又不常更換尿布，就容易引發尿布疹。尿布疹為刺激性皮膚炎，也可能會癢。預防方式為勤換尿布（一旦有尿液或糞便就要立即更換；即使沒有糞便或尿液，悶久了也可能會有尿布疹，所以還是不要太久不換）。如果尿布疹的程度比較嚴重，建議不妨換一個尿布的品牌試試看，畢竟每一個寶寶對於不同品牌與材質的適應，可能皆有不同的差別。而且也要保持通風，可以偶爾不包尿布讓小屁屁透透氣。如果已經有尿布疹，可考慮以含氧化鋅的藥膏厚塗屁屁，以隔絕尿液與糞便的刺激。如果已經擦了含氧化鋅的藥膏、也經常更換尿布，各種方法都嘗試過了，紅屁屁卻還是沒好，或是寶寶仍會哭鬧不安，建議必須就醫檢查，有時候有些紅疹會伴隨念珠菌感染，要由醫師開藥治療。

張芳瑗醫師補充，尿布疹又可以分為刺激型、感染型與接觸型三種類型。刺激型因尿液與糞便刺激，或是感染腸胃炎，糞便的酸性偏高所致。剌激型尿布疹的紅疹，會分布在屁股容易接觸到糞尿的位置；感染型尿布疹的疹子會分布於屁股股溝、會陰部與皺摺處，因為潮濕、悶熱、不透氣而可能感染黴菌，症狀為有點狀疹子、疹子的邊界較明顯；至於接觸型尿布疹則是因為夏天汗水流得多、不透氣，腰圍、大腿尿布鬆緊帶處會有紅疹。

無論是哪一型尿布疹，最重要的還是必須勤換尿布。有時候也可以暫時不包尿布，讓屁股透透氣。大便後，最好能清洗一下屁股。此外，也要配合醫囑塗抹藥膏（例如：刺激型：厚塗氧化鋅藥膏；感染型：塗抗黴菌藥膏；接觸型若嚴重，則要用類固醇藥膏）。