顱底裂損腦脊髓液外漏 男子單側鼻孔「流鼻水」6年

敘利亞一名20歲男子的右側鼻孔持續流了6年的「清澈鼻水」。經醫院檢查後發現，原來他的顱骨底部有受傷缺損，導致透明如水的腦脊髓液從裂損處流入鼻腔，發生了「腦脊髓液鼻漏」。這個個案報告於9月9日發表在《醫學個案報告期刊》。報告指出，男子於6年前發生頭部外傷後，便出現頭痛、強直陣攣發作以及腦脊髓液鼻漏等症狀。男子在患上腦膜腦炎後住院治療，院方隨後為他進行磁振造影（MRI）檢查。MRI影像顯示，男子的顱底骨折，使得右腦半球的腦組織和腦膜從裂損處膨出，並導致蜘蛛膜下腔明顯擴大。男子得知消息後，起初拒絕手術治療。但後來再次來訪醫院時，才同意接受開刀。醫護人員將男子的腦組織歸位、修補腦膜，並以骨水泥和BioGlue手術凝膠修復顱底。術後，男子的恢復情況非常良好。創傷性腦膨出和腦脊髓液鼻漏等症狀均已治療完畢，MRI影像也顯示腦部恢復正常大小。根據林口長庚醫院耳鼻喉科以及臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部的資料，頭顱骨內部為密閉結構，內部充滿腦脊髓液，具有保護和緩衝的功能。當顱底因手術、外傷或其他病因而有缺損時，腦脊髓液就會漏出來並流入鼻腔。腦脊髓液鼻漏患者通常主訴單側鼻孔漏「鼻水 」，並可能伴隨頭痛。腦脊髓液透明如水，且嘗起來偏鹹。醫生表示，顱底有缺損時應盡快就醫治療，因為病菌容易從鼻腔進入，並造成向上感染，可能引發腦炎或腦膜炎。資料顯示，多數患者以臥床或臥床搭配腰椎腦脊髓液引流恢復，只有少數患者需進行經鼻內視鏡顱底手術治療。如果有腦脊髓液鼻漏相關問題，請諮詢醫院的耳鼻喉科。