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台版《太陽的後裔》、空軍上尉方棱溶驚傳病逝,紅斑性狼瘡專找年輕女性,最易攻擊身體「3器官」

本文摘自<常春月刊>

空軍女主播方棱溶上尉驚傳病逝,她患有紅斑性狼瘡,紅斑性狼瘡會攻擊身體的許多部位,可能是關節、皮膚、腎臟、心臟、血管和腦等,尤其最容易侵犯皮膚黏膜、腎臟、關節這3個器官系統。

全身性紅斑狼瘡,好發年輕女性

全身性紅斑狼瘡最早可追溯19世紀,當時歐洲許多正值青春年華的少女,臉上、身體上會莫名冒出紅色斑塊,就像是被狼咬過的傷痕(LUPUS),而LUPUS在拉丁文中為狼。此時代皮膚科醫師觀察到,患者鼻樑及兩頰有明顯的紅斑(Erythematosus),還會影響全身各個器官,因此命名為Systemic Lupus Erythematosus(簡稱SLE)。

振興醫院一般內科暨臨床試驗中心主任、陽明大學內科教授、全國性全身性紅斑狼瘡病人組織思樂醫之友協會顧問林孝義指出,全身性紅斑狼瘡是免疫反應所引起的全身性自體免疫疾病,肇因於自體抗原刺激細胞,釋放出會攻擊自己組織的自體抗體,形成免疫複合體,最後造成全身性慢性發炎,侵犯身體各個器官。

女性發生率是男性的9倍之多

根據國內學術單位研究資料顯示,全身性紅斑狼瘡的盛行率,平均為每10萬人口中72人,推算出全台目前約有1萬6000名病患;此病好發於15至45歲的年輕女性,女性發生率是男性的9倍之多,尤其是荷爾蒙旺盛的生育年齡女性特別容易發病,其中又發現初發病的年齡,常落在17歲的高中女生。一般而言,只要在病程中得到適當控制,等到更年期過後,疾病活動力會自動慢慢緩解。

林孝義表示,全身性紅斑狼瘡的真正病因,目前仍不清楚,由臨床觀察及醫學研究顯示,免疫系統異常、遺傳因素、荷爾蒙異常,以及某些藥物使用,都可能是致病因素;有些環境因素也可能誘發疾病或加重病情的惡化,例如:過度曝曬陽光、感染、情緒緊張及壓力等。

症狀千變萬化,侵犯全身器官

全身性紅斑狼瘡的症狀千變萬化,有如「千面女郎」一般不易捉摸,症狀表現多樣化,每個人都不盡相同,侵犯可能遍及全身多處器官,同時引起發炎反應,包括:五官、皮膚、肌肉、骨骼、腸胃、血液、血管、心臟、肝臟、腎臟、肺臟、中樞及神經系統等,更容易引起各種併發症。

林孝義指出,每位病患受到侵犯的器官可能不同,甚至同一位病人、在不同時期,受侵襲的器官也可能不相同,其中關節疼痛是主要症狀,也是首度發病時最常見的症狀,通常發生在手指的第二及第三排關節,且兩手對稱俱發。

以發生的頻率而言,90%以上的全身性紅斑狼瘡病患,會有關節炎及關節疼痛,70至80%有皮膚紅斑或盤狀紅斑,70%會發生明顯的腎炎、腎病症候群,60%的患者有白血球低下,50至60%患者有中樞神經病變,40至50%有肋膜炎或心包膜炎,30%會有雷諾氏現象,約20%的病患有血小板低下,其他症狀有血管炎、肺部病變、胃腸道病變、淋巴病變等。

病情可能很輕微,也可能很嚴重

全身性紅斑狼瘡的病情可能很輕微,也可能很嚴重,常常會好好壞壞,緩解後又復發,病患的症狀十分多樣化,紅斑可能出現在臉上,也可以出現在軀幹或四肢,患者稍微曬點太陽,皮膚就會出現疹子或曬傷,稱為光敏感或光過敏的現象。

患者也經常合併發燒、無力、食欲減退、全身不對勁、關節腫痛、肌肉痠痛、皮膚紫斑、經期大量出血、貧血、血小板下降、口乾、眼乾、體重減輕、頭痛、腹瀉、嘔吐、掉頭髮等症狀,甚至癲癇或精神異常,也都是全身性紅斑狼瘡可能出現的症狀。

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