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國內

保險理賠須領這款藥 綠曝難賠原因

NOWnews 今日新聞

更新於 2022年05月19日01:28 • 發布於 2022年05月19日01:28 • 記者王敏旭/台北報導
立委高嘉瑜認為,領得到清冠一號只有0.26%,當作理賠標準太強人所難。
▲立委高嘉瑜認為,領得到清冠一號只有0.26%,當作理賠標準太強人所難。(資料圖/記者王敏旭攝)

近期因疫情升溫導致出現防疫保單之亂,保險業者要求要開立清冠一號等3種藥物的居家照護才理賠。立委高嘉瑜指出,領得到清冠一號只有0.26%,是不是太強人所難。立委林楚茵則表示,業者不是賠不起,只是不想賠。

高嘉瑜說,依據衛福部提供資料統計從2021年12月1日至今確診染疫者共96萬8112人,卻只有2540人拿到公費清冠一號,足見清冠一號公費申請根本難上加難,能領到的人只占0.26%。

高嘉瑜表示,以產能來看,10天療程只能提供4萬人使用,就算縮短到5天療程也只能提供8萬人份。以現在黑市喊價到5000,甚至國人還必須從國外網站購入,除了突顯產能不足的窘境。

高嘉瑜指出,呼籲衛福部除要求加強產能,更要了解公費清冠一號目前申請跟使用的狀況,盡量滿足民眾的需求。

不過保險業者要求要開立清冠一號等3種藥物的居家照護才理賠,高嘉瑜說,清冠一號產能有限,就算醫師想開,民眾也拿不到,用這當理賠標準根本就是保險公司不想理賠的藉口,這樣的理賠標準,金管會能接受嗎。

林楚茵則指出,如果這張保單風險高到有讓公司有倒閉的可能,試問董事會有討論過嗎?現在用倒閉來威脅保戶與政府,合理嗎?縱容高風險保單的保險公司,不僅公司治理有問題,董事也未履行法定責任。

林楚茵說,去年台產防疫保單的虧損殷鑑不遠,今年卻還是有許多產險業者草率發售防疫保單,出了事再死不認帳「博歹筊」,金管會要立刻展開調查,內控失靈、董事失職都應究責,不能再放任其對金融秩序添亂。

林楚茵指出,根據公開資料顯示,富邦產險2021年稅後盈餘68.5億元,賺進2個資本額;母公司富邦金控去年稅後盈餘高達1446.06億元。如果會因為單一保單就產生嚴重的財務風險甚至倒閉,豈不荒謬。

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