【誰殺了鮑啟宇2】他是第一個向海軍申請國賠者　國防部拒賠只參加他的喪禮

「醫生切片後確定是石綿跟玻璃纖維，他說這不能在（身體）裡面擺太久。但說不能擺太久，也已經40年了。」鮑啟宇無奈笑說，他從未想過自己罹癌與石綿有關，一輩子也沒生過大病。看到檢驗結果後，他跟兒子上網查資料才發現：「我得到的間皮癌，在美國海軍艦隊上發生非常多。」他當兵時，石綿危害還不明確，艙底太悶熱，鮑啟宇和弟兄們拆石綿時連口罩都沒戴，上司長官也沒任何警示提醒，「我們彼此會交換心得，像是不要被蒸汽管燙到，要注意安全，但是石綿？沒有人懂。」

去年11月，鮑啟宇和家人決定向國防部海軍司令部提起國家賠償。由於國防部並非鮑啟宇的雇主，他不能申請勞工職業病補償。他在申請書上指出，自己會罹患惡性間皮瘤，就是因為1972至1974年當兵期間，奉命在充滿石綿和玻璃纖維的鍋爐艙執行勤務所致。

鮑啟宇很確定他肺裡石綿的來處，也排除了在其他場所暴露的可能性。退伍後，他雖曾擔任國際商船輪機長近20年，但後來跑的船都不是蒸汽船，僅排煙管可能包裹石綿，也都沒遇過大修拆除，因此，他不認為石綿來自商船的工作環境；另外，當時歐美國家對工作衛生安全已有嚴格要求，維修時不但得穿連身防護衣，連防噪都有相關規範。

醫學有根據　國賠仍被拒

鮑啟宇成了台灣第一例對政府提起國賠的海軍石綿受害者。然而，國防部在今年2月便拒絕了他的國賠申請，理由是：「請求人所陳事項，發生於《國家賠償法》施行前，無法適用。」遭拒以後，鮑啟宇跟家人四處向立委和相關團體陳情，但4月立法委員林昶佐質詢國防部時，海軍司令部卻回應：「無法應證兩者之間的關係。沒有前例，無法辦理。」

對於國防部的回應，鮑啟宇提高了音量、略顯激動地說：「很失望啊！感覺很扯，好好笑，國防部只告訴我當年沒有這個條文。」當事人與家屬都難以接受，國防部的邏輯也確實令人困惑，關注此案的立法委員林昶佐就直言：「國防部至少很清楚他罹患間皮瘤跟石綿的關係，這已經不是台灣第一個個案，其他國家都有處理的模式了，為什麼國防部說還沒辦法應證這之間的關係？我有點詫異，他們好像真的沒有進入狀況。」

早有醫學研究證實，罹患惡性間皮瘤與石綿暴露有關。從事石綿職業病認定及相關研究多年的國家衛生研究院國家環境醫學研究所主治醫師李俊賢便指出：「罹患惡性間皮瘤的男性中，有85到90％可以歸因於直接的石綿職業環境暴露。」

而海軍更一向是石綿疾病的高風險族群。美國退伍軍人事務局網站即明確寫道：「退伍軍人於造船廠，或從事絕緣隔熱材質等工作者，曾經暴露於石綿。」退伍軍人間皮瘤中心則明文：「美國海軍及造船廠工人有特別高風險罹患石綿所致的間皮瘤。」據其統計，1930至80年代服役的美軍為石綿受害主要族群，美國一年約有900名軍人因暴露於石綿罹患間皮瘤，在美國所有間皮瘤確診者中占比高達3成。

隱形案例多　應篩檢追蹤

台大醫院個案管理師江宛霖有8年負責石綿相關疾病經驗，當她聽聞鮑啟宇曾任海軍鍋爐兵和他的工作經歷，也直言：「那就是了，鍋爐一定有石綿暴露。」江宛霖曾接觸不少罹患石綿病的造船廠工人，她合理懷疑，海軍應有不少潛藏的石綿受害者。

李俊賢也不排除鮑啟宇罹癌可能與服役時的石綿暴露有關。但他強調，職業病認定仍需嚴謹的綜合考量，除了調查工作史外，還得評估個案過去居住、就學環境中是不是可能潛藏石綿？「如果這群人真的有（石綿）暴露，應該做一個比較好的篩檢，追蹤這群海軍（官兵）後來發生什麼事，因為不會只有他一個人，有沒有可能其他同袍也發病？」

鮑啟宇確實不是單一個案，國防部也低估了石綿多年在軍中埋下的風險。長期協助職災勞工、並追蹤石綿受害者的台灣職業安全健康連線執行長黃怡翎就已接觸不少案例，其中也包含曾服務於陽字號軍艦的海軍官兵。對方因身分考量不願受訪，黃怡翎轉述，該官兵2016年於肺部檢查時便發現石綿，但尚未誘發病變，「對他來說，國軍是他奉獻一輩子的地方，他只能做健康追蹤，不然還能怎麼辦？」

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