英國女王伊麗莎白二世過世前兩天，接見英國新任首相特拉斯所拍下的最後一張照片，成為世人窺見女王身體狀況的蛛絲馬跡。外電報導，澳洲醫師從她的手掌背面呈黑紫色來看，懷疑她有週邊血管疾病；但國內醫師推翻這個說法，認為有其他數種可能原因。
伊麗莎白二世女王喪禮舉行在即，世人對她緬懷不已。由於英國皇室未公布女王死因，她生前最後公開露面並接受拍照，是與特拉斯會面握手，而女王沒有戴手套的右手掌背部一片黑紫色，引發各界好奇與討論。
新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，從女王生前最後公開照片線索來看，她手部不正常的地方，不是黑紫色的皮下出血，而是在於四根手指末端呈現不正常的慘白，「女王在接見新首相時，狀況應該就很差了，」一般如果是週邊血管疾病，通常會一路黑到指尖，而且顏色更深。
洪惠風進一步解釋，老年人手指末端呈白色，代表手指血液灌流不足，比較像休克（shock），特別是心因性休克，血壓會下降、心臟血液輸出降低，器官血流不足，嚴重時易致命。
而皇室在女王病危時刻，仍來得及召集其家族成員，趕到她待的蘇格蘭巴爾莫拉爾城堡（Balmoral Castle）聚集，洪惠風說：「女王如果有休克，比較符合以上的情況。」
不論高齡96歲的英國女王因為什麼原因逝世，身體老化進程也和一般老人一樣。洪惠風認為，女王手部會出現黑紫色或手指頭發白，有以下幾種可能。
5種原因 可能造成手部呈現黑紫色
●滲漏性傷害（漏針）
這種狀況是俗稱漏針的「滲漏性傷害」，亦即靜脈注射藥物或靜脈留置針，外漏到皮下組織，造成肌肉組織受傷。
●老年性紫斑症
老年性紫斑症，「這在老人身上很常見，」洪惠風說，這是因為老人血管功能不佳，血管變脆易破裂出血，常見發生在前臂，通常只能以補充維生素Ｃ來改善。
（圖片來源 / Pexels）
●凝血功能異常
女王手部黑紫色，還有一種情形是凝血功能異常，像是凝血時間延長或血小板低下，都可能出現類似瘀青。
●服用類固醇
有些老人有氣喘、慢性阻塞性肺病、慢性關節炎或免疫疾病，需服用類固醇控制病情，往往會有月亮臉、皮膚變薄或皮下出血，「不過女王臉龐和以前差不多，腳還能穿上平常外出的黑色跟鞋，不像有長期服類固醇產生的副作用，」洪惠風分析。
●雷諾氏現象
也有醫界網友推測女王那天照片的手部，應是「雷諾氏現象」。不過洪惠風表示，雷諾氏現象是手腳遇到寒冷，因不正常血管收縮而發紫，英國蘇格蘭九月氣溫尚未達攝氏零下溫度，且此病除非合併免疫疾病，不然不容易致命。
姿勢性低血壓，指尖也會變慘白
有些老年人躺下來時血壓正常，但站起來就血壓下降，這種忽高忽低的血壓，亦即姿勢性低血壓。報導稱女王那天曾先等候特拉斯到來，並站著讓攝影師先拍獨照，「也可能女王站比較久，血壓下降，手指頭顏色變白。」洪惠風也提醒，家裡老人家如果手變冰冷，手呈現紫黑色，或是手指頭變白，身體可能有所變化，最好趕快就醫。
無論如何，女王即使到了人生最後一刻，依然留給外界一如既往的燦爛笑容，是這個世代最佳的典範。
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