陳媽媽只要蹲下站起來就會頭暈，有時還會視力模糊，至醫院檢查後，醫師說這是「姿勢性低血壓」。究竟什麼是姿勢性低血壓？姿勢性低血壓應如何治療與改善？《Hello醫師》為您深入說明！
什麼是姿勢性低血壓？
姿勢性低血壓（Orthostatic hypotension or Postural hypotension）又稱直立性低血壓、體位性低血壓、姿態性低血壓。指因姿勢改變而引起的低血壓症狀，例如：蹲下站起來突然、坐著站起來頭暈。
一般低血壓的判定為收縮壓<90mmHg，舒張壓<60mmHg，而姿勢性低血壓則指在站立後的3分鐘內，收縮壓下降>20，舒張壓下降>10。
姿勢性低血壓的原因
多數的情況下，人體改變姿勢時，位於主動脈弓和頸動脈竇的感壓反射接受器會發出訊號至自律神經，增加血管阻力或加速心臟跳動，以便將血壓控制在平均值內。但當這個控制血壓的機制受到影響時，便可能會出現低血壓的狀況。
另外一個主要成因，則是來自人體的血液量減少或循環受到影響，也可能會引發低血壓。本文將隨後列出會造成這兩項狀況的危險因子。（推薦閱讀：認識血壓：血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療）
姿勢性低血壓的症狀
常見的姿勢性低血壓症狀如下：
- 蹲下站起來頭暈
- 頭痛
- 視力模糊
- 虛弱
- 昏厥
- 神智不清
- 噁心
改善姿勢性低血壓的8種方法
下列8種方法有助於改善姿勢性低血壓：
飲食部分
- 增加鹽攝取量：請注意，並非所有人都適合採行這個方法。鹽分攝取過多可能適得其反，導致血壓過度上升，引發其他健康問題。若欲增加鹽分攝取量，請務必先和醫師討論，並且斟酌食用份量。
- 少量飲食：若你餐後血糖下降，則醫師可能會建議你採取低醣的少量飲食。
- 補充維生素：貧血、缺乏維生素B12
都有可能使姿勢性低血壓更嚴重，所以低血壓患者也可以適當補充鐵質與維生素，或許有助於改善症狀。
- 攝取充足水分：體內水分充足可以預防低血壓。若你需要久站，或者從事任何可能引發低血壓之活動，建議你在事前先補充足夠的水分。
- 避免飲酒：酒精可能加劇姿勢性低血壓之症狀，所以請減少或戒除飲酒。
生活習慣
- 保持運動習慣：有氧與重訓兼顧有助於改善姿勢性低血壓，但請避免在極度炎熱、潮濕的天氣或環境中運動。
- 洗澡水溫不過熱：較高的水溫會讓血管擴張，提高低血壓的發生機會。
- 避免彎腰動作：如果你欲撿拾地上的物品，請以屈膝蹲下代替彎腰，以減少低血壓之風險。
- 穿著彈性襪：彈性襪可能有助於促進血液循環、改善姿勢性低血壓。 你可以在白天時穿著，不過記得睡前或躺下時須脫下。 （延伸閱讀：下肢腫脹小心深層靜脈血栓！靜脈血栓症狀與診斷一次搞懂）
- 緩慢起身：從躺姿轉成坐姿時，試著放慢起身的速度，就能減少姿勢性低血壓所引起的暈眩感。此外，建議你起床時先別急著起身，可以先坐在床邊1分鐘平復血壓。
- 墊高枕頭：睡覺時稍微提高枕頭的高度，有助於對抗地心引力。
- 站立時多活動雙腳：如果你站立時突然出現低血壓症狀，可以試試看雙腳交叉、用力擠壓，或者單腳抬放到窗台或椅子上，並且盡可能向前傾，這樣的動作有助於促進血液從雙腳回流至心臟。
姿勢性低血壓何時該就醫？
如果只是「偶爾」感到頭昏眼花、頭暈目眩，有可能只是輕微脫水、低血糖、待在過熱的環境，或是久坐後起身等因素所引起，通常不是什麼太嚴重的健康問題，但如果你經常起身後常常出現姿勢性低血壓的症狀，那麼就有可能是其他嚴重疾病的徵兆。若症狀嚴重到失去意識，即使只有數秒鐘的時間，情況也可能相當危急，請務必盡快就醫。
你可以將姿勢性低血壓發作的情況記錄下來，例如症狀持續多久、當下你正在做什麼等等，以便就醫時和醫師討論。
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（圖片授權：達志影像）