高齡87歲阿媽長了胰臟癌,腫瘤壓迫到小腸,把腸道都堵塞了,只能喝水、喝牛奶維持營養。傳統治療必需靠外科手術,但考量病人年歲已高,本身也不想開刀,病人及家屬決定選擇,自費的微創胃腸道吻合術,利用內視鏡超音波導引,放置支架在胃跟小腸之間,繞過腫瘤阻塞的地方,等於說,在胃和小腸之間建立新通道,讓阿媽可以重新恢復飲食,但這項治療,目前並沒有納入健保給付。
87歲婦人因為胰臟腫瘤壓迫,造成腸道阻塞,長達半年無法正常進食。
家屬 修智法師:「會常常會有胃食道逆流,溢刺酸,吃東西下去,就平均2天,連喝牛奶都會阻塞,也會溢出來,然後就嘔吐。」
大林慈院腸胃內科醫師 柯秉宏:「(好比)今天有一條水管,中間有東西堵住了,你只能外接或是切掉重接。」
腸阻塞可用外科手術處理,但是病友考量年紀和體能不希望開刀,因此選擇自費微創腸胃道吻合術,將形狀像啞鈴的金屬支架,放在胃和小腸之間,建立一個新的通道。
大林慈院腸胃內科醫師 柯秉宏:「讓它(食物)可以直接從胃,繞過阻塞的位置,進到小腸,那患者就可以重新吃東西,重新進食,又可以減少胃食道逆流這個症狀。」
內視鏡微創,體外沒有傷口,但也因為空間狹小,容錯率極低。
大林慈院腸胃內科醫師 柯秉宏:「要選擇比較細的,或是比較小的食物,就像小朋友這樣子,因為畢竟它的支架的開口,大概只有50元硬幣的大小。」
微創手術不開大刀,高齡病友恢復快,術後兩三天就正常進食。
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