記者曾芳蘭∕竹市報導
一名餐飲業服務員因工作久站，雙腳浮腫已習以為常。不料後來發現左腳比右腳更腫1倍，且已延伸到大腿，還伴隨有明顯的脹痛感，就醫後經血管超音波檢查和電腦斷層掃瞄後，發現病患從骨盆腔裡面的髂靜脈到大腿的股靜脈都塞滿血栓，發生深部靜脈栓塞，醫生給予抗凝血劑的治療。
新竹台大分院心臟血管內科林姝含醫師表示，深部靜脈栓塞就是深層的靜脈因為血栓造成阻塞，又以下肢的深部靜脈栓塞最為常見。靜脈的血流本身較慢，加上下肢靜脈血流的方向和地心引力相反，更容易因為回流不好而增加血栓產生的機會。相對於深層靜脈，淺層可以看到的靜脈、因為回流不佳產生的擴張病變是所謂的靜脈曲張；而深層的靜脈雖然無法從外觀直接看到，但因為扮演下肢血流匯集的角色，一旦發生血栓，就會產生下肢明顯的腫脹。
林姝含醫師說明，深部靜脈栓塞初期症狀常常不明顯，後續會因栓塞加劇而出現患肢腫脹、疼痛及發熱等症狀。常見症狀包含患肢疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿腹壓痛等，在急性期可能併發蜂窩組織炎。急性靜脈栓塞甚至可能因為組織急性水腫，造成患肢組織內壓力過高，進一步導致動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，若不及時處理甚至可能導致截肢、致死。
深部靜脈栓塞至慢性期，可能造成病變處色素沉著、潰瘍、發紅疼痛、皮下組織發炎、淋巴管、肌肉發炎、傷口不易癒合等症狀。因為慢性靜脈血栓會造成靜脈發炎、纖維化等變化，即使後續使用藥物溶解血栓，也可能因為靜脈已經發生不可逆的病變，導致所謂的栓塞後症候群而產生上述難以治癒的症狀。
除了上述症狀外，如果下肢靜脈的血栓鬆動後隨著血流回到心臟，再流到肺部，進而卡在肺部血管內造成肺栓塞，可能出現胸痛、呼吸困難、氧氣濃度降低、昏厥、休克，甚至猝死。
醫師林姝含表示，老年人、長期久站久坐者、孕產期婦女、癌症患者、先天性血栓病患者、抗磷脂質症候群患者等都是深部靜脈栓塞高風險族群。深層靜脈因為外在結構性壓迫造成回流變差（例：髂動脈壓迫髂靜脈、膕窩囊腫壓迫膕靜脈等），也是產生血栓風險因子。
深部靜脈栓塞的首要治療方針是抗凝血劑，較輕微的病人可以直接使用口服抗凝血劑，較嚴重的病人則可能需要住院使用針劑抗凝血劑，效果穩定後再銜接到口服劑型。
有一部分病人可能因為血栓量太大、靜脈有結構上異常、對抗凝血劑反應不佳，或已經產生危及患肢的缺血症狀，需考慮進一步侵入性取栓等去除術。
