害怕被拋棄？　邊緣人格障礙患者「我很容易戀愛成癮」

《英國廣播公司》（BBC）第三台報導，擁有邊緣性人格障礙（borderline personality disorder，BPD）的人在談戀愛時可能會面臨緊張與困難，約1%的人受此障礙影響。

報導採訪了邊緣性人格障礙患者，他們談到在感情關係中，「很容易陷入迷戀」，並有控制、上癮等無法自拔的行為。21歲的梅兒（Mae）指出，當她確診為邊緣性人格障礙以後，「認為這輩子再也不會有健康的人際關係了」。

然而，確診BPD也可能帶來污名化。羅曼紐克指出：「有很多過時的可怕觀念，認為BPD無法被根治，或人們會被控制。」而目前學界也在探討，BPD究竟是一種人格障礙，還是對過去創傷的反應。

什麼是邊緣性人格障礙？

美國精神醫學會出版的精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)，如符合五項以上，即是診斷邊緣人格障礙的主要依據之一。（仍須專業醫師進行診斷與治療）

其中包含：（一）、無法忍受被人拋棄，一旦發生會有激烈反應。（二）、極端思考模式，是非對錯以自己的認知為中心，極易造成人際衝突。（三）、自我認同障礙，自信心低或過度自信。（四）、情緒低落時，會有自我傷害及放縱的行為，如飆車、瘋狂購物、傷害他人的衝動。（五）、藉輕生、自殘等威脅他人不得結束情感關係。（六）、不合時宜的爆發憤怒情緒，或對憤怒難以控制（七）、情緒失控時，憂鬱、焦慮情緒會持續數小時。（八）、害怕孤單，經常有空虛感。（九）、在瞬變中，出現與壓力有關的妄想，或嚴重解離現象。

瘋狂陷入一段關係又懼怕分離

梅兒開始有病識感時，是她發現自己容易在感情關係中感到「癡迷」與「焦慮」，「我很快就會成癮，會不斷地想打電話或發訊息，並與其他遠離其他好友、放棄興趣，全部時間都投入到我的對象身上」。

發生一些無關緊要的小事，也可能引起災難性行為，「有一次我在朋友的公寓裡收到男友的訊息，上頭的語氣嚇壞我了——我拿起所有的東西，馬上跑到他的公寓」。

烏克蘭一對戴口罩的情侶。（湯森路透）

即使「真的沒事」，也不能阻止恐慌發作。回到朋友家後，梅兒坐如針氈，無法好好聊天，而心中的焦慮感持續蔓延。

為了避免面臨遺棄的恐懼，梅兒在幾段感情裡嘗試先提起暫時分開，等對方真的離開時，「我哭著乞求復合，徹底崩潰了」。她現正接受辯證行為治療（Dialectical behavior therapy），以及抗憂鬱藥度日。

童年經歷創傷或忽視

該主題也在中國熱門影音平台TikTok（抖音國際版）發酵，許多曾有類似經歷的用戶以「#bpd」標籤，分享經歷過的心碎時刻與有毒關係。

人們越來越不諱言提到這種疾病。愛丁堡大學兒童和青少年精神病學家兼講師羅曼紐克（Liana Romaniuk）指出，部分原因是年輕人對待BPD的態度，與前幾代人有所不同。

一些患有BPD的人，在童年時期經歷過創傷或忽視，讓他們成年後的人際關係變得艱難。其創傷不一定代表嚴重虐待行為，包含父母離異分居、情感疏遠、很小時失去父母均有可能影響。

焦慮傾向解決、悲傷想逃避

期刊《人格障礙》最新研究找來了8名患有BPD的病人，他們發現，焦慮是最常出現的情緒，再來是悲傷、憤怒、內疚或羞恥感，人際關係最有可能觸發上述強烈情緒。

根據受試者回報，出現情緒時，最有可能的反應是解決、刻意迴避，其次是認同與放大，最少人有衝動傾向。

一對在華盛頓拍日落的情侶。（湯森路透）

出現焦慮等狀態時，受試者更願意使用情緒調節策略，但若感到悲傷則傾向推開感受，身體脆弱時（不舒服、倦怠）更有可能會放大情緒。

沒有兩個人回報一模一樣的情緒體驗。波士頓大學焦慮與人格障礙中心研究員卡多納（Nicole Cardona）表示：「情緒是信號。特定的信號可以導致特定的行動方案。尤其是正在與BPD抗戰的人，了解自身的情緒和反應，是學習如何強化長期適應性的第一步。」

是人格障礙，還是創傷後反應？

當稱其為「人格障礙」（personality disorder）時，「感覺像是拿一把刀刺進一個人的心」，羅曼紐克說道，「聽起來像是，你這個人有根本性的問題，事實並非如此」。

羅曼紐克提醒，並非所有BPD的患者都會呈現相同行為，這個詞彙也不足以對全部患者進行完整評估。

羅曼紐克解釋，根據其他患者的經驗，會有一種不自覺創造一段關係結束的理由，或對伴侶進行考驗的傾向，「這是潛意識的，從大腦生存角度而視，保持警覺、做好最壞打算是更好的選擇」。

她強調，每個BPD患者都是不同的，也拒絕以標籤汙名化，「我認識的人之中，一些最惹人喜愛、最有活力、最有趣的人，也患有BPD。」