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糖尿病不知的隱藏疾病!有3成有「這困擾」醫:手術可一勞永逸

一名有糖尿病史的55歲女性,半年前開始出現右邊肩膀疼痛症狀,尤其在晚上睡覺更不舒服,經診斷後為五十肩。這陣子疼痛感越來越明顯,做了復健、推拿、打針都沒有效果,後來以關節鏡手術治療後,終於能夠鬆一口氣。

五十肩又稱為「冰凍肩」或「沾黏性關節囊炎」,是肩膀痛相當常見的原因之一,大約有一半的五十肩病患找不出原因。由於症狀是肩部疼痛導致僵硬,久而久之連舉手、梳頭、曬衣服等小動作都會疼痛導致無法執行,相當影響生活。病患常常在晚上睡覺時症狀更嚴重,有些人痛到都無法安睡。

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糖尿病患伴隨五十肩機率高

五十肩是因關節沾黏造成活動度受限及疼痛,如果沒有治療或者不敢動,疼痛感會越來越劇烈,肩膀甚至完全無法伸展。根據統計,糖尿病患有3成機率會發生五十肩,且好發於40~60歲女性族群,且隨著罹病時間越久,發生的機率越高,如果都沒就醫,病症只會越嚴重。

這名女性個案也嘗試過各種復健,甚至做過麻醉下的關節鬆動術,但都沒有緩解,後來經醫師評估建議她進行「關節鏡手術」,手術後總算改善症狀。大千綜合醫院骨科醫師蔡旻虔表示,常常看到五十肩的糖尿病患在非手術治療的成效不佳,復發率也較高,因此建議上述療程都沒有效果時,可透過關節鏡手術來進行治療。

關節鏡手術怎麼做?

蔡旻虔說明,肩膀是一個很容易發生沾黏的關節,一般人健康的人只要肩膀約3~4週沒什麼活動就會產生沾黏。不論任何原因,只要肩關節一直不動,就會發生五十肩。

五十肩是關節發生沾黏導致患者無法活動而產生疼痛,關節鏡手術的原理便是精準將沾黏關節切開,且不造成其他組織的傷害,若關節內有其他的病變,也能同時處理。由於是直接把關節囊切開,完全放鬆沾黏的關節,所以恢復速度也比其他治療快。病人術後若能積極配合復健,不僅疼痛大幅改善,大部分在2週後即能回復9成關節正常運作。

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五十肩預防方法

預防五十肩,平時也要注意幾個重點:

  • 同一姿勢不要維持過久,多做擴胸及側舉動作。
  • 減少提重物,需要時也要注意肩部平衡避免受傷。
  • 多練習放鬆肩關節的運動。
  • 減少手臂上舉過頭的過度動作,如游泳、打羽球、以上臂當枕頭等。

蔡旻虔建議,有五十肩症狀患者或合併有糖尿病情形,假如已經嘗試過各種復健與治療超過6週,仍舊沒有獲得改善,就可考慮接受關節鏡手術治療。平時也應多注意避免肩關節受傷,以及多做伸展,對於預防五十肩都有效果。

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