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高雄抗病毒藥物投藥率全台第一 陳其邁:65歲以上皆列管

陳其邁指出,高雄市針對確診者使用抗毒藥物,在6都、甚至全台的投藥率皆最高。(記者許麗娟攝)

〔記者許麗娟/高雄報導〕中央流行疫情指揮中心今(1日)公布,台灣針對武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)在抗病毒藥物投藥率7.83%為世界第一,高雄市長陳其邁在防疫記者會中則指出,高雄市Paxlovid(倍拉維)投藥數4萬8390人佔11.2%,Molnupiravir(莫納皮拉韋)投藥數7459人佔1.7%,投藥率全台最高,也大幅降低高雄的中重症和死亡率。

陳其邁指出,隨著整體疫情慢慢下降,接下來重心放在疫苗施打和預防重症,經高雄市疫情專家會議論,仍希望再增加開立抗病毒藥物的比例,高雄市自昨天起將65歲以上專案列管是否服用抗病毒藥物,今天的4451例確診者中,65歲以上有600多例,他鼓勵醫師針對符合開藥原則的確診者盡量開藥,主要是針對65歲以上或有風險因子對象,提醒記得和醫師詢問是否能開抗病毒藥物,即使輕症也不要掉以輕心,確診要早服藥,效果比較好,高雄市藥師送藥件數已達2萬1449件,也是全國最高。

防疫記者會上也邀請高雄長庚醫院感染科醫師李允吉,針對廣泛使用的Paxlovid抗病毒藥物做說明,李允吉表示,昨天中央公告118位確診者死亡病例,其中115人有癌症和重大疾病,67人超過80歲、105位大於60歲,可見死亡病例多是高齡及有重大疾病,也強調早期投藥的重要性。

李允吉指出,根據新英格蘭醫學期刊的研究,Paxlovid在發病3天內使用,對住院及死亡風險降低88.9%,5天內使用則降低87.8%,Paxlovid療程只有5天,副作用以味覺異常5.6%最多,其次是腹瀉3.1%、頭痛1.4%、噁心1.4%、嘔吐1.1%,但都是短暫性的副作用,以利弊比較,服藥仍是利大於弊。

Paxlovid注意事項,每天2次早晚服用,5天完成療程,藥錠要整粒吞,不能剝半、磨粉或嚼碎,如果忘了服藥須在8小時內盡快服用,超過8小時則直接跳過到下一個服用時間。

適用條件為未使用氧氣且於發病5日內的12歲以上且體重40公斤以上病人,且有以下任一情形,包括年齡大於65歲以上,有癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺病、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、BMI>30、影響免疫功能的疾病、孕婦。因Paxlovid會與多種藥物產生交互作用而影響療效,有服用其他藥物要主動告知醫師,也不可與清冠一號合併使用。

至於高雄開立最多的抗病毒藥物,是否中重症或死亡率也最低?陳其邁表示,抗病毒藥物是預防中重症和死亡非常有效的方式,當然會有幾個原因也會影響,例如是否打疫苗,或是醫療服務的供給是否足夠或普遍性,致死率或死亡率也跟人口的結構有關。

不過若以標準化的死亡率來看,高雄算是相對比較低的縣市,判斷當然是跟給藥的比例有關,但是因為這個牽涉的原因比較複雜,要在未來有更多的統計跟比較嚴謹的比較。

新英格蘭雜誌期刊的研究,確診者發病3天內使用抗病毒藥物可降低88.9%的住院和死亡風險,發病5天內使用可降87.8%風險。(高雄市政府提供)
使用Paxlovid的副作用,但醫師指出都是輕微的副作用。(高雄市政府提供)
使用Paxlovid的注意事項。(記者許麗娟攝)
Paxlovid適用條件。(高雄市政府提供)
Paxlovid與其他藥物有交互作用,也不能與清冠一號合併使用。(高雄市政府提供)

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