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明年健保總額 再破8千億元

健保總額年年成長,明年將再度超過八千億元。(資料照)

「醫院、西醫基層」沒共識 協商再破局 2案併陳送衛福部

〔記者吳亮儀/台北報導〕健保總額年年成長,明年將再度超過八千億元。健保會昨天宣布完成明年(一一二年)健保給付費用總額協商,但因保險付費者委員與各總額部門醫界代表對部分項目有各自的堅持而破局,最終以兩案併陳送衛福部決定。其中付費者代表方案約八三二四億元、醫界代表方案約八四三七億元。

與今年相比 成長幅度達2.8%到4.2%

醫院和診所都希望總額更高、收入就越多;付費者代表則為民眾把關,避免健保安全準備金低於安全標準導致需漲保費。今年協商的兩方案總額都超過八千億元,與今年總額相比,成長幅度達二.八%到四.二%。健保會執行秘書周淑婉說,因雙方對於健保資源運用及經費編列仍有相當落差,最終兩案併陳送衛福部決定。

健保總額協商每年都是醫院和西醫基層這兩部份無法達成共識。醫院代表考量目前健保財務收支失衡,建議將經費挹注於調整支付不足部分。西醫基層代表則提出數項支付標準調整項目,希望提升支付,反映成本。不過,雙方都建議增編長新冠確診者後遺症照護的相關預算。

牙醫、中醫和其它預算則通通達成共識。牙醫總額達五○八億元、成長約二.六%;中醫總額三○九.八億元,成長約四.三%,其它預算約一五七.八億元,反而較今年減少八億元。

牙醫、中醫和其它預算 皆達共識

付費者方面雖有感於健保財務困難,但為引進新醫療科技,仍編列「新醫療科技」(增加卅二.七四億元)及「藥品及特材給付規定改變」(增加十二.八三億元)預算,以減少民眾自費的負擔。

此外,也支持衛福部「健保總額中長期改革計畫」政策,編列「住院整合照護試辦計畫」(六億元)及「代謝症候群防治計畫」(六.一六億元)經費,擴大照護對象,並同意新增「癌症治療品質改善計畫」(五.一七億元)及「慢性傳染病照護品質計畫」(二億元)共二項計畫,加強癌症篩檢疑似陽性個案追蹤治療,及提升結核病及愛滋病毒感染者早期診斷及追蹤治療。

薛瑞元︰明年健保費不會調漲

對於民眾最關心的保費,衛福部長薛瑞元說,明年確定不會調漲保費,且目前的健保安全準備金到年底應該都在一個月以上。至於明年之後會不會低於一個月以下?「不要預測過早,還有一年時間」。

至於健保部分負擔新制究竟何時上路?薛瑞元表示,對於上路時間會盡快做出決定。

健保會執行秘書周淑婉說明明年度健保總額協商。(記者吳亮儀攝)
歷年健保總額成長

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