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沒救到李應元的細胞免疫療法 病人需自費千萬元!就賭癌末一線生機

前駐泰代表李應元11日因癌病逝,享壽68歲,知情人士表示,李曾找生技公司,想做細胞免疫療法,可惜沒成功,對此癌症專家說,李應元嘗試的應是免疫療法中的CAR-T細胞療法,其原理是把經基因修改後的T細胞重新注入身體殺癌,雖很有潛力,但價格昂貴、需自費1300萬到1500萬元,且癌細胞仍可能脫逃,患者本身的T細胞活性是否充足,也會影響療效。

李應元於台大醫院病逝,知情人士透露,李確診後,曾洽詢生技公司,想嘗試細胞免疫療法,該療法是抽取體內健康的免疫細胞,在體外大量培養後再打回人體,讓免疫細胞去攻擊癌細胞,但最後未能成功,關鍵在他的身體狀況很差,已抽不到健康的免疫細胞。

馬偕醫院細胞治療中心主任張義芳說,CAR-T(chimeric antigen receptor-T cell)細胞療法,是細胞免疫療法中的一種,原理是將免疫細胞內的T細胞分離出來,藉由基因修改或調控,讓T細胞能針對特定癌症抗原受體、抗原點進行毒殺,然後再將這些修改後的T細胞打入體內,以刺激免疫系統,來達到抗癌效果。

張義芳表示,CAR-T細胞療法療效強大,以馬偕為例,已有2位淋巴癌患者嘗試此療法,病情都獲得不錯的控制,且病患反應若良好,只要一次療程就有效,不過仍可能有癌細胞會脫逃CAR-T細胞追殺,而病人本身的T細胞如活性不足,也會影響療效。

此外,張義芳也說,CAR-T細胞療法用於B細胞急性淋巴性白血病、淋巴癌等較為常見,但針對胰臟癌、壺腹癌等癌症,相關研究則仍在發展中,且目前此療法需自費1300萬~1500萬元,也是很大的負擔。

李應元老友,藥害救濟基金會董事長陳昭姿,已在個人臉書證實李罹患的是壺腹癌,針對此症,義大醫院肝膽胃腸科主治醫師王文倫說,壺腹位於膽管和胰管的共同出口,周邊腫瘤分為4種,一種是胰臟癌,一種是壺腹本身長出來的癌,另一種是遠端膽管癌,第四種是十二指腸癌,而胰臟癌、遠端膽管癌是存活率最差的,壺腹癌和十二指腸癌則相對預後較好,但發現若較晚,有轉移,治療效果還是會受影響。

王文倫表示,CAR-T細胞療法用於治療胰臟癌、壺腹癌應該仍有很大潛力,目前不少醫師會建議已發生轉移且已無合適療法的個案使用此療法,不過也因此療法仍在發展階段,病人通常只能延長存活時間,很少看到能完全控制病情,但某些患者如有一線生機,仍願意嘗試。(黃仲丘/台北報導)

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