初為人母的趙小僑表示，典典寶寶每一次生病都讓她感到焦慮，特別是看到孩子本來只是感冒，卻突然變得嚴重的新聞，就讓小禾馨民權小兒專科診所主治醫師羅佳怡針對趙小僑的疑惑，提出詳細說明，特別是為何流行性腦脊髓膜炎的發生率雖不高，卻有高死亡率與高重症率？（註１）
感染腦膜炎雙球菌．初期症狀像感冒
羅佳怡醫師指出，「流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所造成的，疾病初期的症狀只是發燒、咳嗽、流鼻水等，當感染者的抵抗力下降時，病菌就有可能在體內大量繁殖，而且這個細菌特別容易侵犯血液和腦部，因此，可能會造成敗血症、腦膜炎，導致出現劇烈的頭痛、頸部僵硬、噁心嘔吐、甚至會昏迷（註５），也有患者會產生肢端末梢壞死、出血性紫斑（註２）等等」。好發季節為冬春交際時，潛伏期大約是２～１０天（註３、４），以近距離接觸的飛沫傳染為主要傳染途徑。（註１）
出現四大症狀．務必儘速就醫
羅佳怡醫師表示，「一開始的症狀很難與一般感冒或流感區分，若孩子出現發燒、噁心嘔吐、意識不清與躁動不安等四大症狀（註５），請儘速帶去讓兒科醫師檢查」。事實上，腦膜炎雙球菌本來就存在生活中，平常抵抗力好的話，不會有症狀，然而，當抵抗力下降或傳染給抵抗力弱的族群，可能產生侵襲性的疾病。
抗生素治療．並視個案狀況予以合適處置
趙小僑關心確診後的治療方式，對此，羅佳怡醫師指出，「針對細菌感染會以抗生素治療（註１），但只是其中一個環節而已，還是要考量個案的狀況」。
最要小心的是一歲以下的寶寶，因為免疫力尚未成熟；再來是一到四歲的幼兒，依照過往十幾年的統計，大概有３０％的個案是發生在四歲以下的孩子；２０％的案例發生在６５歲以上的長者。（註６）
養成良好衛生習慣
羅佳怡醫師指出，「平常保持良好的個人衛生習慣，包括：勤洗手、戴口罩，少去人多的公共場所，儘量避免與有呼吸道症狀的人共處在密閉的空間」。
羅佳怡醫師強調，此疾病的高致死率和後遺症都不能輕忽，由於腦膜炎雙球菌平常就存在日常之中，防不勝防，因此，若能在疾病發生前就提早預防，對小朋友是非常重要的保障！
參考文章
1. Department of Disease Control of the Ministry of Health and Welfare;2019;1-13
2. Viner RM;The Lancet Neurology;2012;11;774-783
3. Taiwan CDC;2023;1-8;疾病介紹
4. WHO;Factsheet 141;2010;Meningococcal meningitis
5. CDC;Meningococcal Disease;April 2017
6. 傳染病統計監視年報2005-2019
本文由媽媽寶寶授權提供，李銳銳報導
NP–TW–MNU–ADVR–230003｜Date of preparation：Nov 2023
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