記者林相如∕台南報導
曾因心肌梗塞合併心臟衰竭住院治療的莊先生，經緊急手術並進行血管支架置放手術後病情逐漸穩定，但未遵從醫囑定期回診，日前再次因心、腎衰竭合併急性肺水腫入院，檢查發現支架都有明顯狹窄、阻塞情形，經採取介入性心導管手術才改善。
麻豆新樓醫院心臟內科主治醫師李茂琦表示，該病人本身狀況不佳，原本就有高血壓、糖尿病及高膽固醇等病史，加上又有吸菸習慣、糖尿病控制不良等，導致腎功能低下。考量病人腎功能不佳，先行處理較嚴重的左冠狀動脈，術後並密切觀察顯影劑使用對腎功能的影響，必要時施以輔助性洗腎，待腎功能較為穩定後，再處理右冠狀動脈，以分次、逐步的治療方式來降低風險、確保病人安全。
為處理左冠狀動脈主幹合併左前降支、左迴旋枝分叉病灶，李茂琦採用褲腳型支架，合併雙氣球擴張術及近端支架優化技術，整體手術工序較為繁複細膩，在執刀時需要極其專注而冷靜。
病人術後效果極佳，不但安然度過腎功能衰退期，並於隔月完成右冠狀動脈介入手術，調養後病情穩定進步，順利出院。
李茂琦強調，冠狀動脈疾病會導致胸悶、胸痛及暈厥，嚴重影響病人生活品質；如合併發生心肌梗塞時，若不接受治療其死亡率極高。即使完成心導管介入手術，也僅是暫時控制病情，後續務必遵從醫囑按時服藥，並且確實控制心血管疾病危險因子，如糖尿病、膽固醇、高血壓等，保持理想體重、均衡的飲食習慣及適當熱量控制，並戒除不良生活習慣等，才能維持健康。
