以色列對加薩走廊的空襲持續，地面部隊也進攻，除了掃蕩北部，也開始要求在加薩南部的巴勒斯坦人往西邊移動。無國界醫生組織（MSF）表示，他們在加薩北部加薩市的診所20日上午遇襲，當時診所裡有20人。隨著戰鬥持續，加薩的死亡人數已經來到至少1.3萬人。
無國界醫生組織在X平台（原推特）聲明，20日上午，他們在加薩市的診所遭到襲擊，周邊發生激烈戰鬥，建物的一部份起火。當時診所裡有1名工作人員、以及20名無國界醫生成員的家屬；診所附近建物內也有超過50人，包含工作人員和1名需要救治的傷患，狀況非常危險，呼籲停止在該地區戰鬥。
聲明提到，診所週邊有4輛車被燒毀，還有1輛被撞成兩半，「彷彿被重型機具或坦克輾壓」，診所建物、以及這些車輛上都有無國界醫生組織的標誌，明確標示出他們是人道救援組織。
無國界醫生沒有明確指出是誰發動攻擊，但是他們「看到街上有一輛以色列坦克」（An Israeli tank was seen in the street）。
11月18日無國界醫生要從加薩市撤員到加薩南部時，車隊也曾遭到刻意衝撞，導致1人死亡。無國界醫生表示，當時被襲擊的車輛，和這次在診所附近被摧毀的車輛是同一批，「這是我們工作人員和其家屬要撤離時唯一可用的交通工具」。
除了無國界醫生，北部的印尼醫院（Indonesian Hospital）20日也遭到襲擊，造成至少12人死亡。哈瑪斯管理的加薩衛生部指控以軍砲擊，以軍則否認，稱只是在院區內迎擊哈瑪斯。
雙方死傷統計
哈瑪斯10月7日襲擊以色列那天殺害1200人、擄走約240人。以色列20日表示，自開戰以來，以軍已有66名士兵陣亡。
哈瑪斯的新聞處20日則稱，加薩已有至少1萬3300名巴勒斯坦人死亡，包含5600名兒童和3550名婦女。
國際媒體報導的加薩死亡人數，一般以加薩衛生部直接報告的數據為準；該單位雖然也是哈瑪斯管理，但過往紀錄比較可靠。不過，加薩衛生部近來已經無力每天通報人數，上一回通報是在19日，加薩至少1.3萬人死亡、約3萬人受傷。
