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生活

快新聞/健保總額協商未獲共識 明年將破8千億元 

民視新聞網

更新於 2021年09月24日08:15 • 發布於 2021年09月24日07:54

歷經16小時的協商會議,健保會23日完成「111年度全民健康保險醫療給付費用總額」協商工作,111年度健保總額將突破8千億大關。其中牙醫門診、中醫門診總額及其他預算獲得共識,醫院及西醫基層總額未獲共識,將報請衛福部核定。

健保會表示,依據衛福部8月11日交付健保會,有關行政院核定111年度健保總額範圍(1.272%至4.4%),協議訂定111年度總額及分配方式。

歷經16小時的協商會議,保險付費者委員與各總額部門醫界代表完成協商,其中牙醫門診、中醫門診總額及其他預算獲得共識,至於醫院及西醫基層總額,雙方雖已釋出最大誠意,惟經反覆折衝,對部分項目仍有各自的堅持,乃以兩案併陳方式,報請衛福部核定。

就整體總額而言,111年度健保總額,不論以付費者代表方案8037.4億元,或是醫界代表方案8167.2億元計算,都將突破8千億大關。

健保會說明,由於醫療需求及醫療費用不斷成長,健保財務壓力沉重,若以111年度總額成長率範圍(1.272%至4.4%)及現行費率5.17%試算,預估111年當年安全準備只剩下1.03至0.61個月保險給付支出,再加上COVID-19疫情,衝擊整體經濟,本次總額協商的難度更勝以往。

健保會談到,委員與醫界代表支持「健保總額中長期改革計畫」,增編「住院整合照護計畫」,但考量執行上尚有成本估算、人力整備、照護公平性等問題,建議先編列專款試辦,待計畫較完善後再全面落實推動。

健保會協商完成後,依法將已達成共識的牙醫門診、中醫門診總額、其他預算的協商結果,及未達共識的醫院及西醫基層總額,以兩案併陳方式,報請衛福部決定。

(民視新聞網/綜合報導)

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