作者：照護線上編輯部
蘋果公司創辦人史蒂夫．賈伯斯因為神經內分泌瘤過世。這個讓大家感到陌生的神經內分泌瘤（neuroendocrine tumor，簡稱NET）是源自於各種神經內分泌細胞的腫瘤，腫瘤細胞之結構與神經元類似，而且具有內分泌的功能，可能會分泌各式各樣的激素。
神經內分泌瘤可於身體各處發生，但較常在消化道出現，包括食道、胃、小腸、大腸、直腸、胰臟等處，約佔70%。例如賈伯斯的神經內分泌瘤長在胰臟，而羅馬假期中的女星奧黛麗赫本，則是因為源自闌尾的神經內分泌瘤過世。若未及時接受治療，神經內分泌瘤將會侵犯周遭器官，也可能經由淋巴、血液循環，轉移至淋巴結或遠端器官，造成更多問題。
症狀千變萬化或毫無症狀的神經內分泌瘤神經內分泌瘤能夠分泌激素，過多的激素可能會造成各式各樣的症狀。臨床上可將神經內分泌瘤分成「功能性」和「非功能性」，功能性腫瘤分泌的激素較多，使患者出現症狀，約佔25%；非功能性腫瘤沒有明顯症狀，約佔75%。
神經內分泌瘤的症狀可謂千變萬化，包括胃痛、腹瀉、咳嗽、氣喘、心悸、盜汗、臉潮紅等，由於缺乏特異性，很不容易診斷。至於非功能性神經內分泌瘤，大多是在做健康檢查、內視鏡、電腦斷層、核磁共振造影時意外發現，所以定期的健康檢查是為健康把關的重要守門員。
多元工具積極 新型注射器治療神經內分泌瘤 減少治療疼痛神經內分泌瘤的治療工具相當多元，在狀況許可時，可考慮手術切除神經內分泌瘤；針對局部腫瘤，也能使用射頻燒灼、酒精注射、放射治療等方式。
如果神經內分泌瘤無法完全切除或是已經轉移，便需要使用全身性治療，包括荷爾蒙治療、化學治療、標靶治療等。賀爾蒙治療主要的全身性療法，主要目的是幫助控制腫瘤生長速度以及症狀的緩解。此外，臨床試驗發現長效型體抑素類似物有助延長腫瘤惡化時間，改善無惡化存活期。因為多數神經內分泌瘤具有過度表現的體抑素受體，所以可以使用體抑素類似物（somatostatin analogues）進行荷爾蒙治療。體抑素是人體中原本就有的荷爾蒙，能夠抑制生長激素分泌，也能抑制胰島素、升糖素、胃泌素等荷爾蒙分泌。但人體產生的體抑素，半衰期非常短。經過研發，調整結構的體抑素類似物能夠在體內留存較長的時間，持續發揮作用，因此被運用於神經內分泌瘤的治療。
體抑素類似物可使用皮下注射或肌肉注射，早期的體抑素類似物得每天注射，目前已有長效型體抑素類似物，可一個月注射一次，搭配新型注射器，將注射體積縮小，經臨床實驗證實與傳統的肌肉注射劑型相比，能夠大幅減少疼痛感，有助提升治療遵從性，發揮較好的成效，維持生活品質。化學治療多用於轉移性神經內分泌瘤，常伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、白血球減少等副作用。標靶治療可抑制神經內分泌瘤生長、抑制血管新生作用，因為能針對特定標的發揮作用，相較於化學治療，副作用較少。神經內分泌瘤的治療工具相當多元，患者與家屬要跟醫師詳細討論，共同擬定合適的治療策略。
貼心小提醒神經內分泌瘤是變化多端的腫瘤，全身各處都有機會發生，可能出現胃痛、腹瀉、咳嗽、氣喘、心悸、盜汗、臉潮紅等表現，也可能沒有任何症狀，很容易忽略。若有相關症狀，建議就醫檢查。手術切除有機會治癒神經內分泌瘤，若已經轉移或不適合接受手術，可採取荷爾蒙治療，利用長效型體抑素類似物來改善症狀，延緩腫瘤惡化，維持生活品質。善用各種治療工具，才能達到較佳的治療成效！SOMA_NET-TW-000120
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