對於近來許多家長擔心小孩染疫變重症，或者是應不應該讓孩子施打疫苗的疑問，台灣兒童感染症醫學會理事長、兒科權威邱南昌醫師今天在指揮中心記者會上強調，在新冠肺炎來講，兒童重症的比例還是非常的低，當然要很小心，孩子每個都是寶，但是請家長不要過度恐慌，通通衝到急診，一下子把急診塞爆那也不見得是最好的方式。邱南昌也提到，現在5歲以上就可以施打新冠肺炎疫苗，有一些家長對疫苗的安全性有相當大的懷疑，但從國外已經打了那麼多的資料來看，孩子施打疫苗的安全性非常好。邱南昌也說，現在有兩個廠牌可以打，但他認為不需要說一定非打哪個廠牌的疫苗，沒有這個必要，能早一點讓孩子得到保護、避免感染都是好的。
針對近期兒童重症相關的討論，邱南昌說，當時專家會議也討論到，怎麼讓醫護人員快一點把這個情況穩定下來，並提出了一個急性照護的重點，因為大腦一旦受傷，腦子包在頭蓋骨裡面，雖然頭蓋骨是一個很好的保護器官，把外面撞擊減到最低，但是也限制了腦部的空間。所以如果腦部受傷，一旦有腦壓上升，那可能會造成更進一步的傷害，因此首先要趕快注意有沒有顱內壓上升的情況，要趕快處理。
邱南昌表示，很多醫療人員碰到這種情況都知道要趕快給予一些降腦壓的藥，或者是降低腦水腫的藥，用這樣子的方式來盡快控制。另外來講，它可能是一個發炎現象，所以在這個情況下，也要趕快把發炎盡可能控制住。比如說新冠肺炎的話，抗病毒藥物是不是要趕快給予，但更重要的可能是去把快速的發炎控制下來，有時候就會建議用到類固醇或免疫球蛋白。
邱南昌另外提到，如果一旦腦部受傷，可能會癲癇發作，癲癇發作不好好控制住的話，有可能造成進一步的傷害。至於怎麼去控制，抗癲癇藥的選擇當然是很重要，但是因為如果要同時使用抗病毒藥物，有一些抗癲癇藥物的使用上要稍微小心一點，這部分也都在專家會議的指引中有特別提出來，讓專業人員知道要注意這些事情。
邱南昌表示，20年前面對過腸病毒71型的兒童腦炎，這一次也希望用最快的方式集結所有相關的人員，提出一個最好的方式，來避免這些情況不好的後果發生。剛才提到的主要是在腦部，但大家還是別忘了，在新冠肺炎感染不是只有神經系統的傷害，有一些孩子可能是呼吸道的問題，可能會喘，或者是有看到哮吼，甚至有些看起來就像敗血症，這些都要特別注意。
邱南昌直言，這些兒童的注意事項說穿了，就是本來在照顧感染症兒童要特別注意的，像說孩子發燒比較久、發燒比較高，就要注意了；像是孩子好像很累或者整個人活力很差，基本上如果是在發燒的時候，還不見得那麼危險，可是如果燒退下來了，活力精神還是很差，請記得還是要帶去給醫生看一下，到底問題大不大。其他像是如果說有嘔吐、脫水現象，這些都是在孩子要注意的事項。
邱南昌強調，其實在新冠肺炎來講，兒童重症的比例還是非常的低，我們真的要很小心，孩子每個都是我們的寶，但是請家長也不要過度恐慌，如果說只要一點點小事就通通衝到急診，一下子把急診塞爆那也不見得是最好的方式。所以請家長注意有沒有剛才講的那些注意事項，這樣會讓整個醫療上行使的更順暢。
邱南昌也建議讓孩子可以施打預防針，他說，現在5歲以上就可以施打新冠肺炎疫苗，但還是有一些家長對於疫苗的安全性有相當大的懷疑，可是從國外已經打了那麼多的資料來說，孩子施打這一些疫苗的安全性是非常好的。他坦言，當然打針的地方可能會痛，可能兩三天會比較不舒服，可是現在才在打第一針而已，第一針在過去的報告，發燒的機會在孩子只有3%。現在有兩個廠牌的疫苗可以施打，但邱南昌認為，大家不需要一定要非打哪一個廠牌的疫苗，沒有這個必要，能早一點讓孩子得到保護、避免感染都是好的。
邱南昌說，雖然現在重症只有那麼幾個，可是很難完全預料哪一個孩子會變成重症，另外一點還要再特別提醒，孩子如果本身就有一些慢性病，一旦感染重症的危險性更高，可是有時候反而被誤傳，說這一群孩子不可以施打疫苗，這個是絕對錯誤的。像癲癇的孩子，事實上一感染一發燒癲癇就會更嚴重，所以更要施打疫苗，大家不要有這樣錯誤的概念。他指出，除非這個孩子目前的慢性病狀況是控制的很不穩定，那會建議先控制住再說，如果大致穩定，也希望盡可能來施打疫苗，早一點得到保護。
文、圖／孫珞軒
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