韓國青龍獎影帝劉亞仁疑似濫用麻醉藥物「異丙酚」（俗稱牛奶針）引發關注，不只韓國接連有藝人傳出濫用牛奶針，國內也曾傳出有人因濫用而致死。什麼是「牛奶針」？它是藥物還是毒品？使用要注意哪些事？
牛奶針是什麼？
牛奶針的主要成分就是異丙酚（Propofol），由於使用大豆提取物作為溶劑，外觀白色濃稠似豆漿或牛奶，因此俗稱俗牛奶針。它是一種靜脈注射的藥品，會使人進入睡眠狀態，並抑制呼吸、心跳，血壓也會下降，所以主要作為麻醉和鎮靜使用，除了全身麻醉，也會在加護病房中幫助病況嚴重的病人得以鎮靜、入睡。
牛奶針功效快，但呼吸、血壓、心跳恐受抑制
台北榮民總醫院麻醉部一般麻醉科科主任丁乾坤表示，牛奶針使用很普遍，包括醫美、無痛腸胃鏡檢查、正規手術治療等，牛奶針都是靜脈麻醉藥物的第一選擇，主要在於牛奶針藥效快、代謝也快，使用後的不適感（例如天旋地轉、噁心嘔吐等）也比其他靜脈麻醉藥來的輕微，「是一個好藥。」
不過，由於是全靜脈全身麻醉，國內限制只有麻醉科醫師及重症科醫師才能使用，必須在開刀房或加護病房中進行，使用時需要監視，而且一定要給病人提供氧氣、可透過氣管內管插管、鼻氧氣導管或氧氣罩等方式，並要注意確保呼吸道暢通，否則病人睡著，呼吸、血壓、心跳都會受到抑制，很可能會有生命危險。
牛奶針有副作用，5種人要小心
丁乾坤指出，使用牛奶針會使心跳變慢、血管擴張、心臟收縮力下降、呼吸中樞停止發出呼吸命令，所以若有血壓低、休克現象，就不能再使用牛奶針。例如有嚴重感染、心臟衰竭、敗血性休克或出血性休克等病症的患者，牛奶針可能造成心臟更無力、血壓更低，必須急救。
使用上也須注意的對象還有：
1. 年老或有心肺疾病：會增加使用上的危險，甚至一般人的安全劑量也會導致這類病人有生命危險。
2. 肝功能、腎功能較差者：異丙酚需要透過肝臟代謝，肝功能較差的人不建議使用。腎功能較差的人建議減量使用。
3. 剖腹產及哺乳：異丙酚可能通過胎盤或乳汁分泌，導致胎兒或新生兒接收到藥物，呼吸被抑制。可暫停哺乳、等藥物代謝後再恢復哺乳，一般懷孕中期的孕婦若需接受手術，則未特別禁用牛奶針。
4. 胰臟炎患者：異丙酚的脂質較高，胰臟炎患者也不建議使用。
5. 對大豆或雞蛋過敏：牛奶針含大豆萃取物及蛋黃脂肪，如果引發過敏，可能出現皮膚起紅疹、喉嚨或眼皮腫脹、甚至過敏性休克等現象。
濫用牛奶針輔助睡眠，易產生依賴性
台灣目前將異丙酚列為第四級管制藥品，同時也是第四級毒品。亞東醫院麻醉部主治醫師簡吉聰解釋，在異丙酚尚未被列為管制藥品或毒品之前，由於異丙酚有很強的麻醉藥效，在坊間曾被作為毒品成癮者的替代性毒品或有毒癮戒斷症狀時的解癮藥物，出現濫用的情況，但使用者最後因其影響心臟功能和呼吸抑制的效果，導致呼吸衰竭或死亡，之後政府才將它列為管制藥品和毒品。
丁乾坤指出，牛奶針作為毒品使用比較不是因為它產生欣快感而成癮，主要在於有失眠困擾的人將它視為輔助睡眠的藥物，必須依賴這個藥物才能入睡，造成心理上的依賴而成癮。
由於牛奶針需要透過打點滴進行靜脈注射，使用難度較高，因此不像其他毒品能夠自行經由吸食或肌肉注射使用，一般人較難自行操作。且會抑制呼吸，因此通常需要旁人操作及監控，已逝搖滾巨星麥克傑克森當年就是使用牛奶針失去呼吸，但醫師沒有在旁而發生憾事。
但另一方面，牛奶針雖被列為管制藥品，取得仍相對第一～三級的管制藥品來的容易，據了解，國內曾有藥商或業者擅自取藥，替民眾施打牛奶針幫助入眠，甚至有些成癮者為了取得藥物，也會尋求一些診所假借接受醫美等小手術，要求注射牛奶針，導致牛奶針被濫用、甚至成癮，危害健康。
「舒眠麻醉」就是打牛奶針，留意3件事確保安全
另外，國內醫美市場常聽到「舒眠麻醉」，指的就是打牛奶針，「『舒眠』這個詞是台灣人發明的。」丁乾坤直言，有些業者可能擔心全身麻醉會增加病人恐懼，因此改用「舒眠麻醉」招攬客人，聽起來就像睡著一樣，讓人覺得手術麻醉過程簡單，實際上仍有全身麻醉的風險。
而且牛奶針的劑量拿捏必須非常精準，劑量太少沒效果，多一點點又可能有生命危險，所以必須是受過專業訓練的醫師才能使用。簡吉聰提醒，民眾聽到舒眠時，可以留意以下3點，確保自身安全：
1. 這是一種鎮靜與麻醉，並不一定安全，如果年紀較大或有其他疾病，應提高警覺並告訴醫師。
2. 確認幫你施打牛奶針的醫師是不是接受過完整麻醉訓練的醫師。
3. 留意簽署麻醉同意書的醫師是不是跟手術醫師同一人，依照規定，手術或執行檢查治療的醫師不能同時替病患進行全身麻醉。
延伸閱讀：
