即時監測壓胸狀況並調整位置 改善血流循環 增加恢復自主心跳機率
記者王勗∕台南報導
全台每年約1萬8000多名急症病人到院前發生心肺功能停止（OHCA），整體存活率卻不到1成；即便幸運存活，擁有良好功能的也是少數。奇美醫學中心急診醫學部主治醫師劉祐彰表示，高品質心肺復甦術直接影響OHCA患者的存活率，而透過經食道心臟超音波掃描能有助提升急救品質，配合跨團隊的整合照護更能迅速回歸健康生活。
據美國心臟醫學會的治療準則建議，高品質的心肺復甦術（CPR）胸部按壓深度至少5公分、速度每分鐘100～120次，確保胸部完全回彈與盡量減少壓胸中斷。然而，每個患者體型構造皆不相同，並沒有適合所有病人的按壓位置；而按壓位置是否精準，也直接影響急救成功率。更有研究指出，53%的OHCA患者因按壓胸部位置錯誤而壓迫到心臟主動脈出口，影響血流循環，導致存活率降低。
劉祐彰表示，近年經食道心臟超音波逐漸在國外被應用於重症急救，奇美醫學中心急診醫學部是全台少數引進此設備的急診單位，透過超音波持續對心臟掃描，能即時監測壓胸狀況；並因應超音波導引調整壓胸位置，改善血流循環，增加恢復自主心跳的機率。此外，更能幫助快速診斷主動脈剝離、急性瓣膜性心臟病，以及肺動脈栓塞等急症。
奇美急診團隊經反覆訓練、實戰，成果也反映於臨床成效。據奇美醫院統計，OHCA患者的整體存活率逐年上升，自108年的9.8%，至去年已達16.51%；若病人發生心跳停止時，有被目擊且為可電擊心律，存活率更可達到66.7%。劉祐彰強調，急救復甦後尚須跨團隊的整合照護，接續復健科與精神科給予完整身心復原，幫助患者盡速回歸原先的日常生活與社會角色。
