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抬頭挺胸好難!男大生脊椎側彎75度如廁會噴到臉

杜元坤院長提到,脊椎疾病不一定要手術,常見的下背痛透過生活方式改善,如調整姿勢、減重,或藥物、復健治療等有機會可以減緩症狀。

【健康醫療網/記者陳佳慧報導】一名21歲、正值青春活力的男大生,因患有先天性脊椎側彎達75度,從小就只能低著頭走路,由於傾斜彎度過大,站著小便時都會不慎尿到自己的臉,嚴重影響他的人生。3年前來到義大醫院,由院長杜元坤親切的諮詢與問診後,進行脊椎矯正手術,經歷繁雜的手術過程,術後十分順利,而他不但能抬頭挺胸走路,還能吊單槓、打籃球、做仰臥起坐,再也不感到自卑了。

脊椎先天結構異常少見 逾8成為退化性疾病

國人常見的脊椎疾病,僅2成為先天性脊椎結構異常,如脊椎側彎;超過8成是退化性疾病,如骨刺、脊椎滑脫、椎間盤突出,造成下背痛。其他少數原因,如老年人跌倒外傷,造成脊椎壓迫骨折,或是脊椎病變,如脊椎腫瘤、脊椎動靜脈畸形。

「脊椎疾病不一定要手術。」杜元坤院長說明,常見的下背痛經生活方式改善,如調整姿勢、減重,或藥物、復健治療等有機會可以減緩症狀;若是保守治療3至6個月,仍有難以忍受的麻痛不適,檢查發現確定是神經壓迫,或是脊椎側彎角度過大,影響生活自理,才會建議手術治療。

脊椎手術範圍大 當心神經沾黏引起後遺症

杜元坤院長補充,上述男大生嚴重脊椎側彎,神經壓迫也相當厲害,為避免傷害神經造成癱瘓,採取2階段手術進行脊椎矯正。此外,考量手術範圍較大,總共涵蓋10節脊椎,且都必須打鋼釘固定,擔心術後發生神經沾黏風險高,建議使用防沾黏凝膠保護脊椎硬膜;迄今3年多了,完全沒有發生任何不適。

他解釋,神經沾黏是自然現象,如同傷口癒合會產生疤痕,但神經沾黏會影響肌腱活動,導致過度拉扯而產生神經疼痛,不少患者術後3個月出現下背緊繃、僵硬,感到悶痛、刺痛、麻痛、脹痛;尤其天氣變化特別不舒服,甚至引起坐骨神經痛,就有可能神經沾黏造成。因此減少破壞的微創手術,可避免不必要的神經及脊椎硬膜傷害。

預防醫學當道!防沾黏凝膠形成屏障、保護神經

杜元坤院長表示,接受減壓手術後,高達9成以上都會產生神經沾黏,尤其老年人臥床時間較長,發生率又更高。「開刀屬於急性醫學,而防沾黏凝膠是以預防醫學的概念先行部屬,不只治療疾病,也能預防未來的疾病」。防沾黏凝膠可均勻分布於神經及脊椎硬膜,形成一道保護屏障阻隔組織發炎反應,有效避免組織癒合過程,產生沾黏而壓迫神經,尤其鈍性的膠狀物質,不但不會產生發炎,還能夠降低發炎反應、防止發炎。

杜元坤院長提醒,脊椎手術前務必與醫師詳細討論,再決定是否開刀,也可以主動詢問如何預防相關後遺症的發生,而術前完整的電腦斷層、核磁共振檢查,可避免傷害神經,術後也要記得適當復健、加強核心肌群。

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