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健保擴增給付 納乳癌標靶、罕病藥

健保(圖/記者許若茵攝)
▲健保署今年8月召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」在評估健保有限財源可支付下,通過了多項用藥提供病人臨床治療選用。(圖/記者許若茵攝)

健保署今年8月召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」在評估健保有限財源可支付下,通過了多項用藥提供病人臨床治療選用,包括「早期乳癌尚未發生腋下淋巴結轉移之病人可以用標靶藥物治療」、「遺傳疾病努南氏症可用生長激素治療」、「罕病龐貝氏症有更具安全的新藥可供選擇」、「類固醇治療無效之嚴重氣喘的12歲至17歲青少年,得以生物製劑治療」。
健保署說明,為滿足病人及早接受藥物治療的期待,依臨床試驗結果證明,未發生淋巴結轉移的HER2陽性早期乳癌患者的腫瘤大於2公分,給予標靶藥物治療後可顯著減少復發或轉移風險。經藥物共擬會議同意通過,含trastuzumab成分藥品擴增給付於「HER2過度表現、雌激素受體(ER)為陰性、腫瘤大於2公分、未發生腋下淋巴結轉移」的早期乳癌病人。

健保署表示,經努力與多家廠商協商議價,終於與部分藥商達成協議,此擴增給付範圍僅適用於與健保署達成協議的生物製劑,預估約510位乳癌病人受惠。
而為顧及遺傳性疾病及罕病病友的醫療權益,本次會議通過遺傳性疾病努南氏症候群的兒童患者,可使用含somatropin成分的生長激素製劑,預估約64名兒童受惠。另對於罕病龐貝氏症的病友,將可有具藥品許可證證實其療效及安全性的含avalglucosidase alfa成分新藥使用,取代現行藥品。
另就青少年治療用藥中,現行健保給付生物製劑治療嗜伊紅性白血球的嚴重氣喘患者,僅限於成人,經本次會議通過擴增給付於12歲以上病人,對於青少年使用口服類固醇無效後,將有健保給付含mepolizumab成分藥品可使用,此藥擴增給付範圍後預估嘉惠約163名青少年患者。
健保署長李伯璋表示,為落實提升對病患的照護,近年致力於新藥的收載及擴增給付範圍的審核及協議,但因健保藥品預算有限,處理健保資源時必須考量病人、醫界以及藥界等多面向需求的難處。

李伯璋期盼,相關病友團體能以夥伴關係的態度提出對健保資源最佳運用的建議,同時也須請藥廠基於社會責任,儘速與健保署達成各項協議,包含藥價的調整,期使健保資源給付用於最有效益的治療上,未來亦將持續與藥物共擬會議代表一起努力,讓每個藥品的給付均能達到最佳效益。

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