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長期背痛發燒 竟是脊椎關節炎

醫師吳俊欣表示,出現下背痛持續3個月以上等症狀,需就醫檢查。(成大醫院提供)

20歲男治療半年緩解 成醫:下背痛逾3個月未改善 應速就醫檢查

記者葉進耀∕台南報導

1名20歲男子持續性背痛超過3個月,還發燒月餘,就醫檢查診斷為中軸型「脊椎關節炎」,為一種不明熱的罕見病因。經過藥物治療半年,背痛與發燒情形緩解。

成大醫院內科部過敏免疫風濕科醫師吳俊欣表示,脊椎關節炎是10多年前才確立的疾病分類,可分為中軸型與周邊型,大家熟知的「僵直性脊椎炎」屬於典型的中軸型脊椎關節炎。若病患的薦腸髂關節放射線檢查,不符合僵直性脊椎炎的定義,但仍有發炎性背痛的特徵,經磁振造影(MRI)偵測出薦腸關節有骨髓水腫的急性發炎病兆,可以診斷為中軸型脊椎關節炎。

他說,脊椎關節炎的症狀除了炎性背痛外,可能會有皮膚乾癬、眼睛虹彩炎、香腸指(趾)或發炎性腸道病變,如潰瘍性結腸炎或克隆氏症等,部分病患會有家族史。脊椎關節炎雖罕見發燒症狀,但前述20歲年輕男性,經詳細檢查評估與治療,確定發燒是由脊椎關節炎所造成。

脊椎關節炎的預後良好,根據歐美研究顯示,每2年仍有約10%的病患會進展至僵直性脊椎炎;提醒若出現下背痛持續3個月以上,經休息後仍未緩解;晨間起床後身體感到僵硬逾30分鐘,甚至半夜痛醒;合併乾癬、虹彩炎或周邊關節炎;家族中有僵直性脊椎炎或乾癬關節炎病史等症狀應儘早就醫,請醫師評估是否進一步檢查。

吳俊欣指出,成醫影像醫學部團隊對於放射線影像與磁振造影判讀有豐富經驗,過敏免疫風濕科醫師亦會根據病患症狀進行完整評估,以早期確診、早期治療,改善預後。

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