網傳「PCR 篩檢把普通感冒診斷為新冠陽性」的訊息。經查，網傳影片指稱的說法來自為一份美國 CDC 發布、2021 年 7 月 21 日生效的「使用說明」。專家表示，PCR 是利用新冠病毒專有的核酸序列進行探針的設計來檢測，而探針只會偵測新冠病毒，不會偵測出其他病原，但在科學領域，以目前的知識與資料，很難 100% 保證探針有無機會「黏合」到其他非新冠病毒的核酸序列造成偽陽性。不過，新冠病毒檢測經全球使用與驗證，已具高度特異性，只是在臨床檢驗上仍將此可能性進行聲明。此外，台灣使用的 PCR 檢測，除非樣本中恰巧有多種病原感染，且核酸序列和新冠病毒近似，才有所謂「可否區分新冠病毒和其他細菌病毒」的問題。但以目前進行的新冠病毒檢測來說，是綜合許多考量，因此會大大降低誤檢測出其他細菌病毒的可能。
PCR篩檢把普通感冒診斷為新冠陽性的訊息？
在社群平台流傳：
查證解釋：
網傳「PCR篩檢把普通感冒診斷為新冠陽性⋯⋯美國 CDC 自己的文獻，發現這樣的檢測，並沒有排除到細菌感染，或其他病毒。意思是這種檢測其實包括了各種冠狀病毒，即是連普通感冒也包括在內，並將普通感冒計算為新冠病毒」，這個說法有根據嗎？
（一）透過關鍵字搜尋，可以檢索到《路透社》、美國《PolitiFact》、《USA Today》、《Kaiser Health News》等單位和媒體的查核報告，針對「美國 CDC 的 PCR 檢測無法分別出流感和 COVID-19」進行查證，證實網路流傳「CDC 將撤銷 COVID-19 的 PCR 檢測的緊急使用授權，因為這些檢測無法區分 COVID-19 和流感病毒，意即使用該測試時他們一直將流感病例加到 COVID-19 病例中」的說法並不正確。
MyGoPen 在 2021 年 7 月 30 日發布的查核報告中指出，美國疾病管制與預防中心（CDC）2021 年 7 月 21 日發布的公告顯示，「2021 年 12 月 31 日後，CDC 將撤回向美國食品藥物管理局（FDA）提出的『CDC 2019 年新型冠狀病毒 （2019-nCoV）即時聚合酶連鎖反應（Real-time PCR）核酸檢測』的緊急使用授權 （EUA）請求，該檢測於 2020 年 2 月首次採用，僅用於檢測新冠病毒。」
美國 CDC 將在 12 月 31 日之後撤回「CDC 2019-nCoV RT-PCR 檢測」的緊急使用授權請求，是因為「能夠在一定時間內處理更多樣本，並檢測不止一種病原體的測試已被開發出來」，並非該 RT-PCR 檢測性能出現問題。
（二）進一步檢視臉書流傳的影片，影片指稱「根據 CDC 美國疾病管制與預防中心自己的文獻，我們發現這樣的檢測，並沒有排除到細菌感染，或其他病毒」。
檢索影片中指涉的文獻，為一份美國 CDC 發布、2021 年 7 月 21 日生效的「使用說明」。流傳影片所指涉的說法，來自該文件第 38 頁的一段話「該測試不能排除由其他細菌或病毒病原體引起的疾病。」（This test cannot rule out diseases caused by other bacterial or viral pathogens. ）。
（三）針對流傳影片提及的文件，MyGoPen 諮詢台灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學系副教授蘇剛毅。
蘇剛毅表示，首先要先了解 PCR 的檢測原理。PCR 是利用新冠病毒專有的核酸序列進行探針的設計來檢測，這個所謂的「專有」當然是經過資料庫比對，使得設計出來的探針只會偵測新冠病毒，不會偵測出其他病原，比如細菌或病毒。
蘇剛毅指出，但是，微生物非常百變，也仍有許多未知。在科學領域，即便以目前有的知識與資料，也很難 100% 保證這樣的探針有沒有機會「黏合」到其他非新冠病毒的核酸序列而造成偽陽性。這是有客觀上的盲點，畢竟微生物某些序列在演化上來說都還蠻相近，具高度保留。
不過，蘇剛毅認為，在新冠病毒的檢測上，經過全球的使用與驗證，對於新冠病毒檢測已具高度特異性，只是在臨床檢驗上來說，仍然必須將這樣的可能性作聲明。
蘇剛毅表示，目前，幾乎沒有科學文獻指出，這樣的新冠病毒檢測會交互檢測出哪一個已知且特定的細菌或病毒。影片中引述該文件中的該段話，其實只是文件上有聲明而已（據文件編碼第 3 頁倒數第二段），且也沒有引用學術資料。
目前，台灣採行的 PCR 檢測會有「無法區分新冠病毒和其他病毒細菌」的狀況嗎？
蘇剛毅指出，就台灣而言，很多的 PCR 檢測是沿用國外的套組，序列也是沿用；也有是自行設計的。無論如何，還是會有上述的問題。
不過，蘇剛毅認為，除非樣本中恰巧有多種病原的感染，且核酸序列和新冠病毒近似，才有所謂「可否區分新冠病毒和其他細菌病毒」的問題。不然以目前的情況與實務，會進行新冠病毒檢測，是綜合許多考量，包括症狀、接觸史、職業等因素才決定要檢測，這樣會大大降低誤檢測出其他細菌病毒為新冠病毒的可能。
資料來源：
路透社 - Fact check: A swab test is highly unlikely to misdiagnose flu or common cold as COVID-19
PolitiFact - CDC test can’t differentiate between COVID and the flu? That’s wrong.
USA Today - Fact check: Common cold does not produce positive coronavirus test
Kaiser Health News -Claims That CDC’s PCR Test Can’t Tell Covid From Flu Are Wrong
CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time RT-PCR Diagnostic Panel
專家諮詢：台灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學系副教授 - 蘇剛毅
