整理／陳育晟 圖／Shutterstock
編按：在長照領域的職涯想更進階一步，如何成為個案管理師？本文整理成為個案管理師的資格、工作內容、證照等重要資訊。提早做準備，為自己的職涯加分。
個案管理師像是醫療照護體系裡面的「里長伯」、「里長婆」，可以讓你深入了解裡面的每一個環節，雖然挑戰性不低，但卻能讓已經有過豐富人生經驗的50+世代在人生下半場發光發熱。（相關閱讀：長照2.0完整指南：服務對象、申請資格與補助項目）
「個案管理師」是什麼？
個案管理師，就像是病人的經紀人。這個概念源自美國照護系統，意指在個案管理照護中，扮演監督、指導、資源使用控制的重要角色，可以由醫師、護理人員或其他醫療成員擔任。一般而言，護理人員被認為最適合出任個案管理師，原因是具有醫療、照護專業、也嫻熟相關知識、技巧。（相關閱讀：想當照服員，長照課程如何報名？課程內容、費用與考照方式說明）
個案管理師的工作內容是什麼？
個案管理師必須兼顧照護品質與成本效益，主要工作內容包括：
1. 到府評估個案擬定照護計畫、與個案及照顧管理專員討論及溝通。
2. 定期訪視（電訪、家訪）、不定期抽查服務品質。
3. 連結其他單位提供長照服務。
4. 社區資源整合與服務。
5. 執行計畫相關行政業務。
6. 行政核銷事務協助。
個案管理師的類型
不同受照顧者，會有不同個案管理師，如癌症個案管理師、失智症個案管理師、腦中風個案管理師等。
癌症個案管理師通常得和主治醫師確認新診斷病人名單，可能會與病人預約時間進行收案，也可能會在病人下次回診時收案。若病人正在住院，則會到病床進行探視收案。收案後會針對未治療、中斷治療病人做電話追蹤及諮詢，了解原因後與主治醫師討論是否依照流程持續檢查、治療，並持續電話追蹤，協助處理相關行政業務，常見以在醫院為主。
至於失智症個案管理師則需和神經內科、精神科專科醫師追蹤受照顧者的疾病，傳授家屬照護知識，並提供諮詢，據以擬定不同階段的失智症照護計劃，定期回診追蹤。倘若個案有突發病情變化，個案管理師也必須安排提前看診，或根據神經內科、精神科專科醫師建議安排相關醫療照顧資源，提供「以病人為中心」的全功能照顧，在醫院或居家皆有。
個案管理師的工作場所：醫院、長照機構、社區
個案管理師可說是為受照顧者、家屬、醫療系統、照護系統穿針引線的關鍵角色，常見的工作場所包括：醫院、長照機構、社區。
工作場所 個管師工作內容 醫院 個案管理師必須和受照顧者病症相關科別醫師密切互動，藉由電話追蹤，了解受照顧者情況，據以轉告醫師，共同研擬出適合的照護、醫療計劃。 長照機構 在提供全時照顧或夜間住宿的長照機構中，個案管理師必須協助醫師、機構、照服員、家屬提供更優質的身體照顧、營養與餐飲、醫師照護、輔具、心理支持、緊急送醫服務，也得協助家屬建立更正確的照護知識。 社區 在提供日間照顧、家庭托顧、臨時住宿、團體家屋、小規模多機能與其他整合服務的社區長照系統中，個案管理師的工作內容與上述長照機構類似，但還得加上交通接送服務的聯繫。
成為個案管理師的資格是什麼？必備哪些證照？
長照個案管理師年薪約65～85萬，有些甚至高達照服員的兩倍薪水，令不少人趨之若鶩。但要成為個案管理師，必須具備以下資格，再經過專業訓練課程，才能服務個案。
成為管理師的4種資格類型：
學經歷 工作經驗要求
1. 師級以上醫事人員、社會工作師。
2. 碩士以上學校，老人照顧、公共衛生相關科系、所畢業。
一年以上長照服務相關工作經驗。
1. 專科以上學校醫事人員相關科、系、所畢業或公共衛生、醫務管理、社會工作、老人照顧或長期照顧相關科、系、所、學位學程、科畢業。
2. 具社會工作師應考資格。
兩年以上長照服務相關工作經驗。
1. 領有照顧服務員技術士證。
2. 高中（職）護理或老人照顧相關科系畢業者。
3. 領有專門職業證書，包括護士、藥劑生、職能治療生、物理治療生等。
三年以上長照服務相關工作經驗。 4. 在衛福部社區整體照顧服務體系計劃行政作業須知修正公告前，已在各直轄市、縣市政府補助、委託、特約的社區整合型服務中心任職，而且完成社區整合型服務中心個案管理人員認證的個案管理師。
坊間有不少長照健康管理師證照課程，供高中以上學歷、有志於照顧產業的人士報名參加。需特別注意，長照健康管理師並非國家考試，不是執業執照，也不像醫生必須通過國家高考後，才能取得執業資格。
目前市面上的各項證照課程，多是各協會根據會員提出的需求設計內容，並邀集相關領域人士授課。只要完成培訓內容、通過考試，就會發給合格證書，合照證書上會說明完成的培訓內容、課程名稱，若未通過考試則僅有結業證書。
成為個案管理師的幾個重要元素
好的個案管理師，不只要有豐富專業的醫療護理經驗，被照顧者一旦有異狀，必須要能夠馬上辨識問題，導入適當醫療資源。此外，個案管理師也應該要得到個案信任，和家屬充分溝通，還要有連結、調動社區資源的能力，培養相當不容易，但一般而言具備以下幾種特質：
1. 個性積極、喜歡接受挑戰：必須進行外訪、電訪、擬定照顧計劃、和照護員聯繫，進行跨單位、跨專業溝通或服務轉介，最好是有點雞婆，什麼事都想多管一點，為個案帶來更好的服務。
2. 有同理心、善於傾聽，且溫暖、有親和力：案家若有抱怨，必須耐心聆聽、溝通，據以協調行政事務。
3. 對照顧人的工作有熱忱：個案管理師並不是一份輕鬆的工作，但卻可以在受照顧者的照護品質提升、家屬臉上的滿意笑容中獲取成就感，最好要有一定人生歷練或工作經驗，比較能勝任。
個案管理師的重要性：長照服務的未來趨勢
在人口高齡化趨勢不減下，醫療大健康產業可望成為台灣下一座兆元產值的護國神山，也仰賴更多訓練有素的個案管理師在龐大的醫療體系中與人協作。如果你已經是50+族群，可以運用過去豐沛的人生歷練為受照顧者帶來更好的照顧品質，會讓你成就感滿滿。而如果你還不到50歲，則藉由擔任個案管理師，提前摸透醫療、照護體系，提前設計自己不一樣的老後生活。（相關閱讀：沒年齡上限、居服月薪有機會達8～9萬！熟齡、退休再就業當照服員條件為何？有哪些優勢？）
延伸閱讀：
