台灣自2004年起就引進了「達文西手術」,這套系統現在已是許多醫學中心的基本配備。但手術費用動輒高達數十萬,讓部分就醫民眾無力負擔,原本健保只納入兩項達文西手術給付,但健保署今天發新聞稿表示:本月22日召開的醫療服務共同擬訂會議,又通過納入「部分肝臟切除」等17項達文西手術,最快在112年3月1日就能公告實施。預計每年將有930名病患受惠,未來民眾只需負擔相關醫材費用,一年共可替民眾省下8400萬元。
達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等科別臨床治療,由機械手臂輔助醫師執行精準的切除、修復和縫合,降低手術風險,全球先進國家都已廣泛使用,但健保署考慮到設備購置、耗材及維修費用等成本,相較傳統手術昂貴,不符本土經濟效益,而且部分項目療效及安全性證據尚不充足,所以只分別於106年1月及109年12月起,先行同意「達文西根治性前列腺切除術」及「達文西機械手臂部分腎切除術」,手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報,相關醫材仍由民眾自費。這兩年,台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會,陸續向健保署提出建議,認為「肝部分切除術」等17項達文西手術,經HTA評估具安全及療效實證,且有助於減少手術時間及出血量,建議納入健保給付,健保署也已在12月22日召開的全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議中一致通過納入,手術費得比照健保胸(腹)腔鏡手術項目申報,民眾將僅需負擔相關醫材費用,預計最快於112年3月1日公告實施。推估每年有近千人,在面對相關手術時能有多一種術式的選擇。
健保署李伯璋署長表示,醫療科技日新月異,在有限的預算下選擇較有價值的新醫療科技納入健保給付,為目前健保署面臨的重要課題,部分病人確實對達文西手術有臨床需求。而健保署為維護達文西手術執行品質,也訂定了執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術。並將規範醫療院所執行17項達文西手術,應於申報費用後2個月內,上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料,以利後續臨床實證追蹤評估。
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