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健康

【李佳穎醫師】食道癌的長期復健之路

問8健康諮詢網

更新於 2022年06月27日09:40 • 發布於 2022年07月04日00:28 • 彰化秀傳醫院醫療副院長 李佳穎

食道癌患者經歷了漫長的療程,恢復健康後,相信你的第一件事就跟我一樣,想去盡情品嚐那段期間無法嚐到的美味吧!等等先別急,讓我來提醒你幾件事。

(ㄧ)注意長期的後遺症

「什麼!我又不是確診COVID,食道癌也有長期後遺症嗎?!」很不幸的,沒錯哦~因為食道癌的治療方式中,包含了切除與重建食道的手術,所以在食道恢復功能後,約有80%病人仍會經歷半年以上的術後症狀,如消化不良及胃食道逆流。而且大型研究也指出,在術後的5年內,病患仍然會持續經歷諸如咳嗽、疲倦等副作用。(Jacobs et al., 2014; Shibuya et al., 2003) 因此出院之後,也不能立刻開始大魚大肉,必須從清淡、好入口的食物開始循序漸進,才不會讓消化系統承受過多負擔哦!

(二)有可能會復發!

是的你沒看錯!這難纏難治的疾病,連復發機率都很高!有近一半的食道癌患者,在手術後5年內復發。原因是在手術切處腫瘤病灶時,醫師為了保留病患的說話與飲食機能,所以會保留3-4公分的舊食道。雖然經由切除手術,大部分癌細胞已經都被切除,後續使用放療及化療,也讓難以切除的癌細胞幾乎完全殲滅……但是!但是舊食道還留有當初受到長期刺激而癌化的組織。這些組織就像休眠火山一樣,平常好好的、不隨意發作,但是在不注意飲食習慣與壓力調適等等的情況下,便有可能重新被活化,開始分裂癌細胞、甚至再次出現腫瘤!

(三)定期追蹤

為了避免上述的恐怖復發情境,建議康復的病患仍然在每半年到一年的期間,就回診照一下胃鏡、或是做個CT電腦斷層等,以定期檢查與追蹤來防範病魔回鍋,或是癌細胞悄悄冒出來。

同時,我們也建議曾罹患食道癌的病患,終身服用胃藥以控制病情。

不過民眾可不必過度擔心!台灣的食道癌治療非常成熟,在世界排名位居前位,技術先進僅次於日本、韓國、美國。不僅手術風險大大低於世界平均,只有5~10%,而且使用多專科治療團隊的方式,結合化學藥物與放射線的輔助性治療,使治療成效良好,也增加病患的存活率。

原文出處:問8線上健康諮詢

參考文獻

Jacobs, M et al. “Meta-analysis shows clinically relevant and long-lasting deterioration in health-related quality of life after esophageal cancer surgery.” Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation vol. 23,4 (2014): 1097-115. doi:10.1007/s11136-013-0545-z

Shibuya, S., Fukudo, S., Shineha, R. et al. High Incidence of Reflux Esophagitis Observed by Routine Endoscopic Examination after Gastric Pull-up Esophagectomy. World J. Surg. 27, 580–583 (2003). doi:10.1007/s00268-003-6780-7

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