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健康

台灣研究登CNN 北榮證實「頑固型憂鬱症」遺傳風險逾9倍

自由電子報

更新於 04月26日04:55 • 發布於 04月26日04:47
對於藥物治療反應不佳的TRD患者(左圖),其大腦皮質活性下降的情況較一般憂鬱症患者(右圖)更為顯著。(北榮提供)
對於藥物治療反應不佳的TRD患者(左圖),其大腦皮質活性下降的情況較一般憂鬱症患者(右圖)更為顯著。(北榮提供)

〔記者邱芷柔/台北報導〕台北榮總團隊最新研究發現,「頑固型憂鬱症(Treatment-resistant depression, TRD)」患者的一等親同樣患上TRD的風險,比一般人高出9.16倍,為首篇證實TRD有基因遺傳風險的研究,該成果登上今年4月最新一期的精神領域頂尖國際期刊《JAMA Psychiatry》,同時受到國際媒體CNN專文報導。

台北榮總精神醫學部情緒精準醫療中心主任李正達指出,過去有許多研究提到,精神疾病患者的親屬得到精神疾病的風險會比一般人高1到3倍,此次研究同樣發現,TRD患者的一等親,包括父母、手足、子女等,得到其他的精神疾病,如焦慮症、強迫症、憂鬱症、躁鬱症、甚至思覺失調症等,其風險也是高2、3倍,唯獨得到TRD的風險增加了9.16倍。

李正達說,此研究的第一作者為精神醫學部醫師鄭智銘,過去絕大多數的人認為,TRD與「心理壓力」有較大的關係,但越來越多證據顯示可能是大腦出了問題,然而至今仍缺乏大型的研究支持,究竟是生理還是心理佔因較高,團隊透過分析國人就診資料,在串接不同資料庫後,證實TRD的基因遺傳風險,也間接支持了TRD有著高度的生物性致因,也就是有更明顯的腦部異常。

CNN報導提到,這項研究分析了15年間台灣的健保資料庫數據,在此期間有超過50萬名台灣人被診斷出患有重度憂鬱症,其中兩年內接受至少三種抗憂鬱藥物療程但沒有成功的TRD患者超過2.1萬人;蘇格蘭愛丁堡大學臨床腦科學中心精神病學教授安德魯·麥金托甚博士受訪時直言,該研究證明TRD有家族遺傳,「這是迄今最令人信服的證據!」不過除了遺傳基礎,家庭成員也可能受因共同的生活環境、社會經濟劣勢或的其他風險因素影響。

即使是病患家屬也不用太擔心,李正達說,並不是每個TRD患者的家屬都會成為TRD患者,因遺傳關係,患者家屬可能面對壓力的耐受度較低,只要多注意身心調節就沒問題,此外目前針對TRD也有許多好的治療方式,透過光、電治療或藥物治療刺激前額葉,都能幫助大腦恢復活性,進而改善憂鬱症狀。

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