一名60歲的工程師陳先生長期過敏慢性鼻塞，總是因呼吸不順而感到困擾。就醫檢查後，發現不只有過敏，醫師指出，病患鼻中膈有明顯的彎曲與下鼻甲黏膜肥厚，這才是他長期鼻塞的主要原因。
鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚是什麼？
嘉義醫院耳鼻喉科丁孟昌醫師說明，鼻中膈的彎曲和下鼻甲的肥厚是常見的鼻部結構問題，可能引起多種不適和困擾，包含鼻塞和呼吸不順，甚至會造成夜間張嘴呼吸，也會引起打呼，或睡眠呼吸中止症問題。
鼻中膈彎曲常見原因
1.先天性因素
2.外傷或創傷
3.鼻竇炎或感染
4.老化
下鼻甲肥厚常見原因
1.過敏性鼻炎
2.慢性鼻竇炎
3.內分泌變化
4.鼻腔異常解剖
5.鼻內異物
6.濫用鼻藥物
一定要開刀治療嗎？
丁孟昌醫師強調，並非所有的鼻中膈彎曲與下鼻甲肥厚都需要手術治療，一般可先採取保守性治療，先使用類固醇鼻噴劑，抗組織胺藥物以及加強鼻部保養，如洗鼻治療，改變環境減少過敏原等方法。多數個案都可透過以上治療達到症狀緩解的效果。
然而，遇到症狀較為嚴重的患者，則建議安排微創手術做進一步的治療。針對鼻中膈彎曲，可以透過內視鏡手術，將彎曲的鼻中膈軟骨進行黏膜下切除。而下鼻甲的部分，可以利用下鼻甲外折，增加鼻部通氣空間。此外，針對下鼻甲黏膜肥厚的問題，現在已經有多種無痛，微創，且出血量少的新型器械，如黏膜下無線射頻熱能手術。
微創手術當天出院、術後傷口不明顯
陳先生在丁孟昌醫師的建議下，選擇接受鼻中膈矯正手術與下鼻甲成形術（微型吸絞器），手術時間約莫20分鐘，當天就能出院，隔日就回到工作崗位上執行業務。兩周後回診的陳先生笑著說：「其實，除了術後鼻子微腫脹外，我戴著口罩，還真沒人發現我去動了手術呢。」
丁孟昌醫師提醒，鼻塞並不是大病，但卻是影響生活品質的一大關鍵，透過簡單的藥物治療以及適度的手術介入，是可以大幅改善生活品質。然而，每個人的狀況可能各有不同，並非所有鼻塞的症狀都能以相同的方式處理。因此，建議尋求專業醫師的建議，以確保所選擇的治療方案是最適合個人需求。
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◎ 資料來源／衛生福利部嘉義醫院
