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健康

朱芯儀「化療畢業」江坤俊祝福給叮嚀 醫揭乳癌2、3期預後,休息再出發走更遠

健康2.0

更新於 2023年09月15日14:24 • 發布於 2023年09月17日16:00

37歲的藝人朱芯儀去年3月發現罹患乳癌,分期介於2~3期之間。原本她經常在節目上、YT影片或社群軟體中自曝積極抗癌的消息,但是年初她發文表示「2022年過得好辛苦,未來將不拚存活率,想開心過每一天!」醫師表示,乳癌2~3期的預後良好,抗癌過程中一定會很辛苦,可以稍微休息一下,放鬆了再加油!

朱芯儀去年歷經化療、切除乳房和重建手術後,成功戰勝病魔,目前只需定期追蹤。但因為她的姑姑去年9月因為乳癌病逝,臨終前交代朱芯儀「要好好活下去」。因此她回顧自己在2022年花了很多時間對抗癌症,覺得好辛苦。

朱芯儀預告「心情日記」Youtube即將重啟

她把乳癌比喻成大考,目前完成階段性任務,朱芯儀說「我決定不拚5年或10年存活率,就是讓自己開心的活每一天。」還表示,「我要跟老公去解鎖很多以前沒有去過的地方,還要嘗試自己更多可能性。」9/5她在臉書上分享《健康2.0》「江P」江坤俊醫師的「請你跟我這樣做」影片中恭喜她從1年的標靶療程「畢業」,說江P的話她會聽,也預告她停更多時的「心情日記」Youtube即將重啟,再和大家分享抗癌心路歷程。

▲江P江坤俊醫師在《健康2.0》給予朱芯儀的祝福和叮嚀,她都收到。(圖/翻攝自朱芯儀臉書)

台北榮民總醫院外科部暨乳房醫學中心主任曾令民表示,他不是朱芯儀的主治醫師,無法評論她的病情。但一般乳癌的預後除了依照腫瘤大小、侵犯範圍來分期別以外,可能還要根據乳癌基因表現區分的亞型,如管腔A型、管腔B型、HER-2陽性型,或是所謂的三陰性型等,評估預後狀況,但一般針對2~3期的乳癌來說,預後都很不錯,其實可以積極努力。

但是乳癌治療的過程確實是會很辛苦,如果是荷爾蒙ER陽性或是HER2陽性的患者治療時可能會動用到手術加荷爾蒙、化療和放射治療,或還要加上標靶治療,如果是三陰性乳癌,除了上述治療以外,可能還要再加上免疫治療。曾令民說,尤其荷爾蒙藥物可能要終身服用,所以患者真的非常辛苦。

醫師盤點乳癌抗癌的辛苦和「心苦」

曾令民盤點各種治療的「心苦」,包括化療可能會有嘔吐、掉髮、血球和血小板驟降,使用標靶藥出現皮膚疹、甲溝炎等症狀,以及持續腹瀉等等。

目前除了掉髮的副作用較無解以外,嘔吐的部分有更有效的止嘔藥物,而血球下降的問題,則可以透過營養師指導吃牛肉湯、蛋白質等一些有益血球生成的食物,和使用白血球生成素等助血球生成的藥物協助,腹瀉也有藥物可以使用,將副作用降到最低。

抗癌治療疲累可以稍事休息

不過治療計畫完成一階段後,又有另一階段要進行,真的會讓病人覺得身心俱疲。曾令民建議病人可以適時「稍微休息」一下,如果是生理上的累,可以確認一下屬於癌疲憊或是營養缺乏,適時補充抗氧化的食物和治療癌疲憊的營養補充品和藥物,可以改善癌疲憊。

如果是心理上的累,則可以和個案管理師或是心理醫師商談,學習放鬆壓力。曾令民說,在門診中,他接過的乳癌病患,有些患者是罹癌還是要兼顧家計,也遇過正在讀博士班的病友,要兼顧職場、學業和家庭,雖然療程很辛苦,但是經過調整,10個病患中,至少有9人都能完成療程。

療程可以彈性調整

曾令民鼓勵所有治療中的乳癌病友,累了、有副作用無法忍受,都可以停下來,緩一緩。雖然治療稍有延遲,只要恢復了再把治療接上來。而且治療計畫項目多,如果化療比較累,可以先停下來,先做病人比較不會感覺疲累的放射治療,等病人身體狀況改善了,再繼續化療的療程。

曾令民說,乳癌是長期抗戰,不少2~3期的病人不只是存活5年,還可能存活10年、20年。鼓勵所有的病友一起奮戰,想休息的時候也有權宜之計。

◎ 圖片來源/翻攝自朱芯儀臉書
◎ 資料來源.諮詢專家/朱芯儀臉書.曾令民醫師

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