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口腔癌重建手術 男重拾面子

小港醫院團隊完成首例耳鼻喉科與整形外科合作執行口腔癌治療與重建,讓病人切除腫瘤後仍保持嘴唇外觀及顏面功能,重拾笑容。 (記者王正平攝)

記者王正平∕高雄報導

45歲張姓男子有抽菸、嚼檳榔和喝酒的習慣,左臉頰出現慢性潰瘍情形約3-4個月,診斷為口腔癌且疑似有侵犯到下牙齦側緣,手術將腫瘤廣泛切除,並會同整形外科施行顯微自由皮瓣重建手術,術後恢復良好。

小港醫院整形外科醫師劉宗憲指出,口腔癌為台灣男性惡性腫瘤發生率第4位,好發年齡40-70歲。早期口腔癌治療仍以手術切除為主,術後再依分期評估是否加上電療或化療;而廣泛切除可能造成患者外觀及顏面功能的缺損,進而影響社交生活、構音與吞嚥的困難。顯微自由皮瓣移植手術依患者缺損大小客製化適合的組織,並於高倍率顯微鏡下進行動靜脈接合手術,是目前對於大部分患者最佳的治療選擇。

耳鼻喉科醫師王緒佳指出,透過術前充分的解釋讓病人了解切除暨皮瓣重建的照護流程,讓病人在治療過程保有良好的配合度,不管是傷口的照護上,以至後續的復健與功能的改善,都能讓病人參與其中,讓其早日回歸較好的生活。

口腔癌切除併顯微皮瓣重建手術需耳鼻喉科醫師及執行顯微手術的整形外科醫師緊密合作,術前跨團隊的手術計畫擬定非常重要。劉宗憲說,此項手術的照護需要院內多單位跨領域合作,包括手術室團隊、加護病房及一般病房護理人員的照顧,才能讓術後恢復過程順利。

該患者由挺著8個月身孕的醫師王緒佳、劉宗憲及整形外科醫師徐詣接力完成,團隊進行口腔癌廣泛切除及下頜緣切除、頸部根治性淋巴結清掃與氣管造口術,最後取左大腿皮瓣施行自由皮瓣移植,手術時間歷經10小時,口腔腫瘤切除暨顏面重建手術才宣告完成。

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