一名30歲軟體工程師放長假時熬夜沉迷線上遊戲,每天僅吃一餐,也以外送的速食或便當為主,若仍飢餓,就以洋芋片、麵包、泡麵果腹,還飲用4至5罐含糖與咖啡因飲品,直到難擋睏意才會補眠幾個小時,不料就醫後檢查出BMI達32,屬中度肥胖,還有糖尿病、高血脂、脂肪肝。
初日診所減重專科暨家醫科醫師許芷瑜說,該患者去年春節假期後,發現褲子變緊、襯衫貼身,但仍不以為意,直到抵不過媽媽的強烈要求下就醫,報告顯示,空腹血糖149mg/dL(標準值為70至99mg/dL)、糖化血色素6.8%(標準值為4.0至5.6%)、三酸甘油脂250mg/dL(標準值為25至150mg/dL),有糖尿病、高血脂、脂肪肝等,所幸經飲食調整與藥物治療後,症狀好轉。
許芷瑜指出,年節期間的生活模式是血糖惡化的「加速器」,以該患者為例,頻繁喝含糖咖啡因飲品,攝入過多的精緻糖將干擾自律神經系統,造成血糖波動與腸道功能失調,加上喜好吃加工食品,會導致胰島素阻抗(易誘發糖尿病前期)和肥胖,而他又長期熬夜破壞生理晝夜節律,使代謝系統紊亂,提高慢性病風險。
針對該患者的症狀,許芷瑜建議,先以原型食物,如堅果和玉米,之其中的鎂可輔助改善胰島素敏感度,讓血糖更穩定,並減少加工食品,如洋芋片和泡麵,也要增加蔬菜類與蛋白質攝取量,可輔以211餐盤,也就是將每餐的餐盤分成4等份,要有50%蔬菜、25%蛋白質食物、25%澱粉食物的比例維持營養均衡,更須降低咖啡因攝取量。
另外,藥物治療、體重管理、睡眠調整也很重要。許芷瑜建議,每天至少睡滿6至7小時,不要日夜顛倒或熬夜,「年節是美好的休假時光,別讓它變成健康隱形危機。」
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