反對取消掛號費上限！消基會5民團憂犧牲民眾權益、怒轟：衛福部長下台

衛福部宣布本週起取消掛號費上限引發熱議，消基會、醫改會、全勞總等5民團今（3/7）召開記者會批評衛福部不但怠於行政管理作為，且恐將影響民眾就醫權益至鉅，喊話應針對醫療院所經營情形與民眾合理負擔，重新擬定新的管理作法或參考範圍，全勞總理事長林恩豪更在會中強調若衛福部不收回成命，必須「換衛福部長」才能對得起社會大眾。

消基會指出，近幾個月來許多醫療機構調高掛號費，引發醫病之間的爭議，醫師公會聯合會因此去函衛福部，希望能整合並優化各縣市掛號費備查程序。然而，衛福部解決問題的方式，竟是在3/4發文公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，衛福部的說法是，讓收費回歸市場機制，醫療院所可自行調整掛號費，無需再送衛生局備查，減輕經營壓力。

消基會表示，當初衛福部公告「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，是希望使掛號費用能在合理範圍以減輕民眾就醫之負擔，如今不僅忘了體恤民衆福祉的初衷，更未察醫師公會聯合會函旨僅是請整合優化掛號費備查程序，反而一舉公告停止該公告的適用。

消基會痛批，衛福部此舉不但怠於行政管理作為，且恐將影響民眾就醫權益巨鉅。若以一家四口為例，掛號費調高至300元至500元，加上基本部分負擔費用50元，則全家一次就診費用將達1400元至2200元，以一個療程大概需三次就診計算，全家一次療程費用將高達4200元至6600元，這對已捉襟見肘的民眾而言，是何其重的負擔，甚至可能影響或犧牲民眾就醫權益。

對此，消基會、醫改會强烈要求衛福部應以照顧民衆就醫權益為念，收回3/4停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」的公告。消基會提出7點理由呼籲衛福部收回成命，包括掛號費過高會嚴重影響民眾就醫權益，醫病關係不同於商業行為不能過於強調市場機制，並呼籲主管機關應密切觀察醫療機構是否有集體合意共同一致調漲掛號費，違反公平交易法之聯合行為。

同時，台灣醫療改革基金會（醫改會）也認為，掛號費之「參考範圍」是於99年因應掛號費亂象，而形成的行政指導，如今因為醫療環境改變、成本變動，制度顯然過時，應與時俱進的修正。

醫改會指出，掛號費的管理，應兼具反映物價、醫療院所成本，與民眾可負擔性。掛號費屬於行政費用，地方衛生局對費用進行審查，恐造成醫療院所認為成本無法適時反映。然而，掛號費雖未強制規定天花板，但公平會也曾在112年裁罰醫院聯合調漲掛號費行為，地方衛生局有責瞭解費用合理性，避免不當收費之爭議，或有醫界也擔憂醫療院所削價來搶患者。顯見，早年訂定的「參考範圍」已過時而不敷使用了。

醫改會指出，醫療服務與利用有其特性，與處方行為、就醫行為、疾病需求、病人忠誠度、就醫距離、就醫時間、醫病關係等息息相關；若單純視為市場機制，恐忽視對醫療照護的影響。

因此，醫改會表示，認同醫療院所考量物價、人事成本而調整掛號費用，但醫改會和消基會均呼籲，衛福部不應以市場自由為理由，對可能延伸的相關爭議與衝擊毫無作為；應該透過市場公開調查與政策影響評估，針對醫療院所經營情形與民眾合理負擔，重新擬定新的管理作法或參考範圍，才能讓醫療院所與地方單位都能有所依循。

會中，全國勞工聯合總工會理事長林恩豪直言，對於衛福部取消掛號費上限的作法感到錯愕，也完全無法認同，他認為這是衛福部應該管理監督的事項，現在卻是不管理、不監督，更何況醫病關係是不對等，民眾不可能不看病，他強調若這項政策不收回，必須「換衛福部長」才能對得起社會大眾。

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