男烈日下除草昏倒 嚴重橫紋肌溶解症導致腎衰竭 搶救後好轉
記者吳東興∕彰化報導
天氣炎熱，彰化30歲沈姓男子日前在中午除草時中暑昏厥，送衛福部彰化醫院急救，體溫飆到40.7度，經插管及緊急降溫後送加護病房救治。急診醫師郭書顯表示，中暑昏迷一定要馬上送醫，搶時間降溫。他也提醒民眾在夏天大量流汗時，光喝水是不夠的，還要補充電解質，鹽水、香蕉、運動飲料是最簡便的電解質補充物。
郭書顯說，沈男到院時意識昏迷，呼吸急促，體溫已經高達40.7度，立刻插管，給予3500毫升的低溫生理食鹽水，身體以冰塊覆蓋，進行抽血及全身電腦斷層檢查，等降溫後送加護病房，再以降溫器連續施救。
腎臟內科醫師陳殷正指出，沈男橫紋肌溶解症很嚴重，肌球蛋白對腎臟造成嚴重損傷，導致急性腎衰竭，調節體溫的中樞神經失調，引發全身器官多重衰竭，經搶救後才慢慢好轉。
陳殷正強調，中暑昏迷後，若不在短時間內快速降溫，即使救得回來，也難以恢復原狀，大部分腦神經會受損，所以，民眾千萬不要輕忽中暑，最重要的是「早發現、快降溫」。
郭書顯說，中暑是指高溫環境下，身體難以散熱，造成體溫超過40.5℃，合併意識混亂、意識不清，這是熱傷害中最嚴重的；一般人在夏天高溫時引發不舒服，常會說自己「中暑」了，其實是熱衰竭，指的是身體在高溫下持續流汗，未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服，但體溫大多是正常的；另外，當汗水爆量時，常會造成肌肉抽筋疼痛，稱為熱痙攣。
郭書顯指出，在夏天一定要有充足的水分，但對於在大太陽或悶熱的環境下工作的人，或是冒著酷熱運動的人，因為過度流汗，不僅水分流失，電解質也會流失，易造成熱痙攣，也可能引發熱衰竭，甚至中暑。所以，不僅要補充水分，也要補充電解質，譬如說，吃香蕉補充鉀離子，喝鹽水補充鈉離子，喝運動飲料補充鈉、鉀、鎂等電解質。
郭書顯說，預防熱傷害最好方法是不要曝曬於大太陽下，但某些人為了工作不得不如此。若是熱衰竭或熱痙攣，還可以自行到陰涼處，降溫休息，多喝水及含電解質的東西，但若是中暑發高燒甚至昏迷，就一定要馬上送醫，絕對不能自行降溫，因為一般家庭的降溫設施不足，時間一久，腦及各器官都將受到傷害，甚至喪命。
