罹髖關節發育不全疑與韌帶過鬆有關 若太晚矯正 30歲前得換人工髖關節 甚至股骨頭缺血性壞死
記者曾芳蘭∕竹市報導
1名4歲男童長期走路像企鵝般搖晃，起初母親以為是剛學會走路的緣故；但年齡漸長走路仍一拐一拐；X光發現雙側股骨頭脫臼，髖關節對不上，罹患「髖關節發育不全」。開刀配合體石膏固定1個半月治療恢復良好，走路、跑步、爬高都沒問題。
新竹馬偕小兒骨科醫師黃俊傑表示，髖關節發育不全是發育性疾病，從髖關節稍微滑脫、半脫位到全脫臼都有可能。如任其自然發展，除將發生長短腳，還可能在青少年髖關節炎，甚至30歲以前就面臨置換人工髖關節狀況。
黃俊傑指出，髖關節發育不全發生率約每100到1000名嬰兒會出現1個，可能與韌帶過鬆有關，導致一開始的髖關節不穩定，以及後續的半脫位與脫位。明顯的風險因子包括家族史、第1胎為女嬰、胎位不正、出生時腳擠壓變形、羊水過少等，或是出生後照顧方式錯誤（包巾包太緊、抱姿不正確）等狀況，使髖關節保持在內收狀態逐漸發育不良導致。
父母可透過以下現象評估：嬰兒換尿布時大腿無法往外展、髖關節有聲音、兩隻腳彎曲併攏時膝蓋高度一高一低、大腿皮膚皺褶左右不對稱等徵兆；1歲以上進入學步年紀則是走路大腿肌群無法施力，走路一拐一拐。
黃俊傑說，髖關節發育不全越晚診斷，矯正方法越困難。6個月大以下嬰兒由於骨骼尚未完全成型，只要配戴吊帶，持續追蹤復位的位置及髖關節的發育情況，即能達到效果；吊帶整體成功率可達9到成。再大一點的幼兒，則須以徒手或手術把髖關節復位，再打上體石膏矯正；2歲以上仍然半脫臼的髖關節，則需進行截骨手術治療。
新竹馬偕提醒，髖關節發育不全若太晚矯正，可能產生股骨頭缺血性壞死等相關的併發症。
