偏頭痛是個盛行率很高的疾病，發作時頭痛伴隨噁心嘔吐症狀，亦會造成情緒壓力、影響日常生活。今（17）日由中醫部針灸科主任徐堅銘及神經內科主任許致善於中國醫藥大學北港附設醫院（北港媽祖醫院）發表中西醫治療成果，利用中醫針灸配合西醫治療，讓偏頭痛的發作頻率及疼痛程度明顯下降。
許先生55歲，雙側偏頭痛病史40年以上，典型中重度博動性疼痛，發作時兼有噁心及嘔吐畏光怕吵情形，近年來每個月發作達15天以上，並有止痛藥物過度使用的傾向。去年10月起，每月持續一次的類固醇加長效麻醉針劑局部注射。甚至也嘗試注射肉毒桿菌，療效維持時間低於預期。今年6月底開始每周在北港媽祖醫院中醫部針灸科徐堅銘主任每周2-3次針灸治療，發作次數及程度大幅降至一半以上，現仍持續觀察治療中。
郭先生43歲，偏頭痛病史4年餘，平時無常規治療，每周疼痛發作約3天，左側頸區延伸至太陽穴之跳動性中度疼痛，發作較嚴重時，自行以止痛藥緩解症狀。今年2月，僅一次針灸治療，足足持續4-5個月之久偏頭痛沒有發作。直到今年7月，症狀較明顯復發，又再進行一次針灸治療，療效維持至今。
徐堅銘表示，目前較被認可的偏頭痛致病機轉為「三叉神經血管系統活化理論」，根據這個理論發想，治療上於傳統針灸方法加上針刺可以調節此系統的蝶顎神經節，近幾年已經累積了數量可觀的顯效案例，此種中西合璧的針灸模式，可讓偏頭痛的發作頻率及疼痛程度明顯下降，甚至正當急性期的疼痛緩解也相當迅速。
徐堅銘指出，蝶顎神經節位於顱骨間深處，針刺有較高的技術門檻，通常需要2.5吋針以特殊的針刺角度才可命中目標。此外，偏頭痛發作時與腦血管擴張狀態有關，蝶顎神經節分類上是屬於讓血管擴張的副交感神經節，因此針刺到目標後更需以特殊調控方式，才能反向使血管收縮，達到控制病情的目的。
神經內科主任許致善說，西醫治療分為止痛藥物與頭痛預防藥物，需要臨床醫師處方給與，此類患者常有止痛藥過度使用甚至依賴的情形。此次個案中的許先生，屬於嚴重的偏頭痛，且發作時十分頻繁，屬於頑固性慢性偏頭痛持續發作。經過針灸的治療之後，發作頻率明顯下降。
副院長林榮生表示，中西醫團隊的通力合作，利用中醫針灸配合西醫治療，減少患者因偏頭痛關係，影響生活的不方便與困擾。
▲北港媽祖醫院團隊，中醫針灸配合西醫治療偏頭痛。（圖／記者洪佳伶攝，2019.09.17）
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