【盧亭辰醫師】我的寶寶被診斷出顱縫早期癒合，該怎麼處理？（上）
文：盧亭辰 林口長庚醫院 兒童整形外科 助理教授級主治醫師
顱縫早閉是頭顱縫隙過早癒合，有些跟基因有關，有些沒有特定的原因，跟胚胎發育的環境有關。
一般來說，顱縫早閉在媽媽肚子裡就已經發生了，所以出生後有經驗的醫師就看得出來。但是也有些寶寶出生是一條顱縫早閉，後來相近的顱縫也癒合，所以頭型會越來越異常。
如果發現寶寶的頭型異常，就該儘速就診。因為寶寶的腦容量在一歲時就會擴增三倍，如果空間不夠，問題就會出現了。
我的寶寶被診斷出顱縫早期癒合，該怎麼處理？
如果專業醫師臨床判斷寶寶的確有顱縫早閉的問題，會先安排一個頭骨的電腦斷層掃描。除了前額的顱縫早閉有時效性，其它的顱縫早閉都可以從電腦斷層看得出來。因為額縫在八個月就會癒合，如果在寶寶八個月後才發現，就無法從電腦斷層來診斷，必須由專業的醫師判斷。
世界上顱縫早閉的手術處理方式，可分為單獨由小兒神經外科醫師處理，或是小兒神經外科醫師配上整形外科出生的小兒顱顏外科醫師，這跟不同醫院習慣的合作模式有關。
也因此，顱縫早閉的處理可粗分為兩種，一種是做顱縫切除術，一種是將頭骨卸下，再重新塑型。如果是第二種情況，通常需要有整形外科背景的顱顏外科醫師，依據其專業美學的觀點來做頭顱的塑形。
簡單來說，小兒神外醫師顧寶寶的腦，小兒顱顏外科醫師顧寶寶的美觀，以合作模式進行手術，各司其職。
顱顏外科更可調整中臉部
顱顏外科醫師除了頭骨塑型，更可以進行中臉部的手術。
有些顱縫早閉會合併中臉發育不全，造成呼吸道狹窄，將來會需要進行中臉的手術；有些顱縫早閉會合併眼距過寬，而需進行眼距縮小的手術；甚至將來需要進行正顎手術來矯正咬合異常，或是鼻骨調整手術來解決鼻骨歪斜的狀況，這些都是顱顏外科醫師的範疇。
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