南投15歲游姓國中生莫名頭痛持續兩週,睡覺時會被痛醒,並伴隨噁心、想吐的感覺,經核磁共振檢查,發現顱內松果體下有顆約2公分的腫瘤,經腦脊髓液檢查後,診斷為惡性生殖細胞瘤合併輕微水腦,經由放射治療一個月後,患者終於不再頭痛,也能繼續專注於課業。
(張文祿報導)
亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示,游姓國中生的症狀並不尋常,尤其是「睡覺時會被頭痛痛醒」更是一個警訊。安排核磁共振檢查,果然揪出一顆約2公分的腦瘤,而腦瘤阻塞了大腦排水孔引起輕微水腦,便是導致病人頭痛的原因。
翁德甫指出,這名患者的腦瘤為惡性顱內生殖細胞瘤,通常在胚胎發育期,生殖細胞會降到骨盆腔或陰囊,進而形成卵巢或睪丸,但有些突變生殖細胞會經過身體中線,跑到中樞神經系統而形成腫瘤;患者初期多半沒有症狀,如果腫瘤長大阻塞腦室排水孔導致腦壓升高,此時便會導致頭痛、噁心、嘔吐、吃不下等現象,因症狀和一般感冒頭痛、腸胃不舒服類似,因此一開始常找不出真正原因。
翁德甫醫師說明,顱內生殖細胞瘤約佔兒童腦瘤的1-3%。好發年齡在10到21歲。治療方式包括手術、電療與化療,由於腫瘤小而且位置手術不易,選擇使用放射治療,如果年紀較小兒童,則儘量選擇使用化學治療為主,放射治療為輔的治療方式,以減低放射治療的副作用。
翁德甫提醒,顱內生殖細胞瘤治癒率極高,正確而早期的診斷可以避免病人需要接受更侵入性的治療。如果延誤就醫使腫瘤變大,就可能造成腦壓升高,或壓迫腦幹,甚至危及生命。