照張胸部X光，就能預測骨鬆風險！一名44歲男子，沒有骨鬆風險因子，三總透過AI骨質疏鬆篩檢，利用胸部X光精準預測為骨鬆高危險族群，幸運及早發現進行治療，免於骨折失能。
FRAX風險因子預測骨鬆 年輕患者容易被忽略
三軍總醫院家庭醫學科主任方文輝指出，傳統骨鬆篩檢是利用FRAX分數，根據年齡、性別、體重、身高、骨折病史、父母骨折病史、類風濕性關節炎病史、吸菸習慣、是否使用類固醇藥物、續發性骨質疏鬆症病史及飲酒習慣，計算得出未來10年內骨鬆和骨折風險；但容易忽略無已知FRAX風險因子的族群，特別是年輕族群。
為此，三總研究團隊研發AI骨質疏鬆篩檢，利用胸部X光預測腰椎及髖關節骨密度，準確發現骨鬆高危險族群進行篩檢，研究篩選出315位骨鬆高風險患者，以DXA檢查發現8成6為骨質疏鬆、1成3為骨質缺乏，準確率高達9成，成果已發表於《醫學系統雜誌》（Journal of Medical Systems）。
方文輝表示，其中一名參與AI骨質疏鬆篩檢的44歲男子，後續以DXA檢查確定腰椎骨密度-2.8，髖關節各是-2.5和-2.4，被診斷患有骨質疏鬆症，此套AI骨質疏鬆篩檢模式，特別適合未有骨鬆風險因子的年輕族群，透過及早篩檢出骨鬆高風險群，及早介入治療，如補鈣、維生素D3或骨鬆藥物，防止骨折的發生。
AI判讀胸椎X光 準確預測骨鬆風險
為何胸部X光能準確預測骨鬆高風險族群？方文輝說明，AI可從胸椎影像骨頭與軟組織的比例，進一步預測出腰椎和髖關節的骨密度，不過，若曾患有肺炎、肺積水問題，可能降低預測的準確率。
方文輝補充，目前診斷骨鬆仍以DXA檢查為主，且具低輻射劑量優勢，自費約700、800元，而一張胸部X光約200、300元，但輻射劑量高10倍，並非要以胸部X光取代DXA檢查，而是未來已接受胸部X光檢查的患者，於其他科別就診時可透過電腦提示，由醫師告知患者，進一步接受治療。
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◎ 諮詢專家／方文輝醫師
