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新手爸媽必知!一因素恐害寶寶跛行、長短腿 用揹巾關鍵在「M型腿」

新手爸媽必知!一因素恐害寶寶跛行、長短腿   用揹巾關鍵在「M型腿」

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

在台灣,每1000名新生兒當中就有1至2位會出現發展性髖關節發育不良的情形,如果沒有即時治療,日後可能造成跛行、長短腿、提早髖關節退化等嚴重問題。新手爸媽得注意的是!台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師吳佳玲提醒,照護寶寶時,包巾不宜包裹過緊限制寶寶雙腿髖關節外展及屈曲,使用揹巾時也要注意臀部和雙腿膝蓋呈現「M型腿」。

吳佳玲指出,剛出生的新生兒髖關節延展性好,髖臼也較不成熟,大部份的情況下,出生後髖關節可以正常的發育,而在基因和環境等多重因素下,可能會產生不正常的發育,目前已知的危險因子包含有女嬰、胎位不正(特別是臀位)、家族中有相關病史及包巾包裹過緊等。

吳佳玲提醒,在嬰幼兒階段,有發展性髖關節發育不良的幼兒,幾乎不會有疼痛或任何不適,隨著年紀逐漸長大,可能出現長短腿或是學走路的階段發現不正常的步態。

新手爸媽要知道的是,醫師透過身體檢查可以評估髖關節的穩定度、活動度、皮膚皺褶對稱度等,但無法在早期百分之百診斷,尤其是輕微發育不良者會增加檢查困難度,常需要輔助搭配超音波或是X光,4至6個月內的嬰幼兒,髖關節超音波是主要的診斷工具;4至6個月大以後,由於髖關節骨頭已漸漸骨化,需用X光診斷。

吳佳玲說,若發現的越早,可以用非侵入方式如吊帶或是擺位治療,目的是要透過維持適當姿勢,提供良好的生長環境給出生後還具可塑性的髖關節。出生後6個月內,通常可以採穿吊帶的方式治療,治療效果好,若是出生6個月後才開始治療,常會需要使用麻醉復位的治療。

吳佳玲強調,影響治療長期預後因素為髖關節發育不良的嚴重程度、診斷及治療的時間,越早開始介入治療,治療效果越好,因此早期發現早期治療非常重要。建議高風險的族群,可以考慮自費新生兒髖關節超音波篩檢,早期診斷並即早介入治療。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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