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甲狀腺亢進潛藏致死危機 花慈提醒按時就醫服藥

謝明蓁醫師認為,預防甲狀腺風暴,還是要好好治療甲狀腺機能亢進,辨認出需要就醫的不穩定現象。

知名作家楊渡的女兒、時尚雜誌總編輯楊茵絜日前因「甲狀腺風暴」引發心臟衰竭辭世,引起各界關注;花蓮慈濟醫院新陳代謝內分泌科主治醫師謝明蓁指出,「甲狀腺風暴」是甲狀腺機能亢進症最嚴重的急性併發症,身體新陳代謝非常旺盛,造成心肌衰竭、意識模糊,死亡率非常高,可達到50%。

「甲狀腺風暴」是甲狀腺機能亢進症最嚴重的急性併發症,也是相當罕見的急症,謝明蓁醫師指出,甲狀腺風暴等於「甲狀腺危象」,是甲狀腺功能極度反應的表現,通常激發交感神經的腎上腺素,導致心跳異常得快,高心輸出量下導致心臟衰竭,並產生其他的生命危象,包括呼吸問題、意識狀態問題,最後可能危及生命。

誘發甲狀腺風暴,常見原因包括不規則用藥、外傷、感染、顯影劑、或壓力過大進而誘發大量分泌甲狀腺素引起。

「甲狀腺風暴」常見的症狀包括高燒(38- 40℃)、心血管系統可能的症狀包括心跳過快(每分鐘一百四十次以上)、心律不整、心衰竭;中樞神經系統可能的症狀為易焦慮、躁動、精神混亂、瞻妄與昏迷;肝膽腸胃系統則可能出現腹瀉、噁心、嘔吐或黃疸。其他不典型的症狀則包括橫紋肌溶解、肝衰竭、休克、癲癇、急性腹痛或多重器官衰竭等臨床表現。

誘發甲狀腺風暴常見原因,主要是病人甲狀腺功能紊亂,也可能是不規則用藥、外傷、感染、顯影劑、或壓力過大進而誘發大量分泌甲狀腺素引起。謝明蓁醫師認為,預防方式還是要好好治療甲狀腺機能亢進,辨認出需要就醫的不穩定現象。民眾如果有相關衛教問題也可上謝明蓁醫師網頁https://dr-hsieh.com.tw 瀏覽或諮詢。

花蓮慈濟醫院新陳代謝內分泌科主治醫師謝明蓁

撰文/陳炳宏;攝影/陳炳宏、花蓮濟醫院提供