胃酸逆流好痛苦！男照胃鏡見「整片鮭魚色」　醫一看：癌前病變

生活中心／倪譽瑋報導

▲食道與胃的交界「大片鮭魚色」，是典型的巴瑞特氏食道表現。（圖／張靖醫師授權提供）

胃腸肝膽科醫師張靖在臉書發文分享，有位男子長期胃酸逆流，令他相當痛苦；找醫師照胃鏡檢查後，發現他的食道與胃的交界「整片鮭魚色」出現巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus），這症狀是由反覆的胃食道逆流引起，有機率惡化成癌症，常被視為是癌前病變。張靖對此建議，大家不應忽視胃食道逆流的傷害，也分享了一些可減緩胃食道逆流的小習慣。

張靖分享，有位60歲男性因長期飽受胃酸逆流之苦而來找他看診，張靖為他安排胃鏡檢查後，發現該男子食道與胃的交界有「舌頭樣＋鮭魚顏色般的黏膜變化」。張靖指出，上述便是「巴瑞特氏食道」在胃鏡底下的典型表現；最終的病理化驗報告結果，也確定了是巴瑞特氏食道。

▲在影像窄頻系統下，可以看清楚巴瑞特氏食道影響的範圍。（圖／張靖醫師授權提供）

張靖進一步說明，巴瑞特氏食道是因為反覆的胃食道逆流沒受到控制，導致食道上皮被破壞而產生「腸化生」的現象，未來可能惡化成「食道腺癌」，可被視為是癌前病變。但他補充，胃食道逆流不一定會惡化成巴瑞特氏食道、巴瑞特氏食道也不是都會轉為食道腺癌。

▲胃食道逆流可能變為巴瑞特氏食道，最終惡化成為食道腺癌。（圖／張靖醫師授權提供）

最後，張靖告知那位有巴瑞特氏食道的男子，他需要長期使用藥物治療（氫離子幫浦抑制劑），同時加強調整飲食習慣，並安排往後的胃鏡定期追蹤。張靖補充，胃食道逆流的傷害不應忽視，他分享以下6項可減緩胃食道逆流的小習慣。

一、遠離菸、酒

張靖指出，吸菸會增加胃酸逆流的機會；而飲酒則會直接刺激胃酸的分泌。

二、減少容易胃酸過多的食物

張靖舉例，容易造成胃酸過多的食物有咖啡、茶、酒、太甜的食物等。

三、避免吃太飽

張靖說明，吃太飽會造成胃內壓力上升，同時影響消化蠕動，讓胃酸逆流的機會大增。

四、別飯後立刻躺下

張靖表示，在平躺時胃酸更容易從胃裡往食道方向逆流，建議吃飽後別立刻平躺。

五、維持健康體重

張靖提出，根據統計，在BMI≧24的情況下，胃食道逆流風險是BMI正常的1.43倍，因此減重可以有效改善胃酸逆流。

六、適當緩解壓力

張靖補充，壓力也是胃酸過多以及胃酸逆流的常見原因，好好釋放生活和工作上的壓力也可有效改善胃酸逆流。

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