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24歲女全麻手術拔智齒 3小時急喪命才知有「罕見遺傳疾病」

新加坡一名24歲的年輕女子,因拔4顆智齒選全身性麻醉,沒想到引發罕見疾病逝世。取自Unsplash

新加坡一名年輕女子,因為智齒長歪痛不欲生,決定接受全身麻醉,一次拔除4顆智齒,沒想到手術過程發生罕見遺傳疾病引起的「惡性高熱」,急救3小時仍回天乏術不幸喪命。日前法院認定牙醫手術和急救工作都合乎標準,是一起「醫療意外」。

前2次全麻手術無事 「惡性高熱」要她的命

根據新加坡媒體報導,新加坡24歲女子卓依林(Toh Yi Lin音譯)在2018年8月第一次到新加坡國家牙科中心看牙醫,2019年4月複診時,說明自己右邊口腔嚴重疼痛,經過醫生檢查,推測是卓女的其中一顆智齒長歪引起的,另外其他3顆智齒雖然還沒長出來,但也是歪的,為了避免未來再有牙痛或者其他疾病發生,醫生便建議卓女可以拔掉4顆智齒,並提供幾種選擇,包括局部麻醉、全身麻醉、分次拔牙等等。

卓女與母親討論過後,5月8日早上做「全身麻醉,一次拔4顆智齒」手術,沒想到手術開始90分鐘後,卓女出現「高碳酸血症」(hypercapnia),且手術後情況加劇、體內血氧濃度下降、高燒42度且麻醉停止也沒有甦醒,醫療團隊為她降溫、注射急救藥物都沒有好轉,判斷是罕見的「惡性高熱」,緊急轉診到新加坡中央醫院急救,可惜卓女到院3小時仍急救無效,不幸過世。

「惡性高熱」是一種非常罕見的遺傳疾病,患者對全身麻醉時的某些吸入性藥物會有嚴重生理反應,譬如發高燒、肌肉僵硬、心跳過快等症狀,很容易致命。不過卓女在2011、2013年曾接受過2次全麻手術,當時並沒有不良反應出現,家族也沒有相關過敏病史。

因此,經法醫、檢察官調查,醫院確實在敲定手術時有確認卓女的病史,術前也有確認卓女的生理病徵一切正常,事發後的急救流程也沒有缺失,法官最終裁定這是一起不幸的「醫療意外」,牙科中心沒有任何過失。

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